二、查体
体格检查:T 36.4℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 186/106 mmHg。发育正常,营养良好,体型匀称,神志清,体位自主,查体合作。皮肤黏膜:皮肤颜色正常;有水肿:双下肢水肿;无皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡、瘢痕。淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官:头颅无畸形、压痛、包块,眼睑有水肿;无下垂、挛缩,结膜无充血、水肿、苍白、出血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏。口唇无紫绀。颈无强直、颈静脉怒张、颈静脉异常搏动,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺无肿大、压痛、结节、震颤、血管杂音。胸廓对称,无局部隆起、塌陷、压痛。肺呼吸运动正常,双侧语颤对称,无胸膜摩擦感、皮下捻发感,叩诊音清音,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位置正常,心浊音界无扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。无脉搏短绌。腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无反跳痛、压痛,腹部无包块。肝脏肋缘下未触及,脾脏肋缘下未触及,Murphy氏征阴性,肾区无叩击痛,无移动性浊音。脊柱四肢:脊柱活动度正常,四肢活动度正常,有水肿;无畸形、杵状指(趾);神经系统:生理反射正常,病理反射未引出。
专科检查:神志清,精神可,眼睑水肿,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无反跳痛、压痛,腹部无包块,肝脾肋缘下未触及,肾区无叩击痛,双下肢轻度水肿。(https://www.daowen.com)
辅助检查:血常规:白细胞10.9×109/L,淋巴细胞比率14%,单核细胞百分比5.9%,中性粒细胞百分比78.3%,淋巴细胞绝对值1.52×109/L,单核细胞绝对值0.64×109/L,中性粒细胞绝对值8.55×109/L,红细胞3.52×1012/L,血红蛋白105 g/L,红细胞比积34.2%,平均血红蛋白浓度306 g/L。血小板计数402×109/L。生化全项:白蛋白32.9 g/L,球蛋白37.1 g/L,白球比0.9。尿素氮31.65 mmol/L,肌酐610μmol/L,尿酸670μmol/L,总胆固醇3.4 mmol/L,甘油三酯1.16 mmol/L,免疫球蛋白G 19.56 g/L,胱抑素3.31 mg/L,β2微球蛋白15.7 mg/L,肌红蛋白147.16 ng/mL,超敏肌钙蛋白I0.019 ng/mL,乳酸脱氢酶153 U/L。