二、分期

二、分期

（一）K-DOQI分期

2001年美国肾脏病基金会（National Kidney Foundation，NFK）按GFR水平将慢性肾脏病分为5期（表4-2），K-DOQI（kidney disease outcome quality initiative，K-DOQI）慢性肾脏病分期。

（二）KDIGO分期

近年来，KDIGO（kidney disease：improving global outcomes，KDIGO）将慢性肾脏病的易患因素、启动因素、影响肾脏病进展和并发症的因素，是否接受肾脏替代治疗以及肾脏替代治疗的方式等纳入分析，在不同的阶段采取相应的措施，延缓慢性肾衰竭的发生和发展，减少并发症（表4-3）。是近几年国际通用的分期标准。该分期对临床工作有指导作用，在临床工作中应用应根据患者的CKD分析对每一个患者制订定期监测的项目和计划。

表4-2　K-DOQI慢性肾脏病分期

表4-3　慢性肾脏病KDIGO分期及治疗计划(https://www.daowen.com)

（三）新KDIGO分期

由于GFR越低的患者发生内分泌及代谢等并发症的风险越大，故2012年KDIGO在原分期的基础上，建立在不同的预后和风险预测的基础上，将CKD3期［GFR 30～59 mL/（min·1.73 m2）］进一步进行细分为G3a和G3b（表4-4）。随后在修订的2012分期中，白蛋白尿作为一个重要的影响慢性肾脏病预后的因素被纳入分析中。

表4-4　2012KDIGO慢性肾脏病分期

续　表