一、基本信息

姓名：黄××　　　性别：男　　　年龄：56岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：上腹部不适1个月，发现全身浮肿1周。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，伴腹胀、纳差，有胃部烧灼感、恶心，无呕吐、腹痛，10天前上述症状仍未缓解，遂至当地社区医院治疗，给予口服“吗丁啉”“泮托拉唑”治疗3天后，效果欠佳，自服藿香正气水，症状仍无改善。1周前发现全身浮肿，小便次数较前增加（未计量），有泡沫尿，尿色发黄，无尿急、尿痛、肉眼血尿，无夜尿增多，无发热，无腹痛腹泻腹胀，无黑便，无胸闷气短、咳嗽咳痰，无皮疹及关节疼痛，上述症状持续加重。为进一步诊治，今至我院就诊，查电子胃镜示：①反流性食管炎（B级）；②充血、糜烂性胃窦炎；③十二指肠球部多发溃疡（A2期）并狭窄。生化示：总蛋白47.3 g/L，白蛋白21.1 g/L，碱性磷酸激酶135 U/L，尿素氮9.75 mmol/L，肌酐134.0 μ mol/L，总胆固醇8.42 mmol/L。尿常规：白细胞2+，蛋白质3+，门诊以“肾病综合征”收治入院。发病来，神志清，精神一般，饮食差，睡眠一般，大便如常，小便如上所述，体重增加10 kg（近1月）。