三、诊断

初步诊断：①过敏性紫癜；②紫癜性肾炎。

鉴别诊断：

1.IgA肾病

IgA肾病病理表现与过敏性紫癜性肾炎相似，很难区别，二者的鉴别主要取决于临床表现，如典型的皮疹，本例患者有典型的皮疹，故可排除IgA肾病。

2.ANCA相关性小血管炎(https://www.daowen.com)

ANCA相关性小血管炎同样可以有皮疹及肾脏系统病变，但ANCA相关性小血管炎除血清ANCA阳性外，临床可以有更多脏器受累如肺、眼、耳、鼻等，其病理表现多为寡免疫复合物沉积性局灶纤维素样坏死或新月体性肾小球肾炎，根据病理可排除此病。

3.狼疮性肾炎

狼疮性肾炎的诊断首先应满足临床诊断标准，其肾脏病理可见多种免疫球蛋白和补体成分沉积而表现为典型的“满堂亮”现象，该患者临床不支持系统性红斑狼疮诊断，故可排除。

最终诊断：①过敏性紫癜；②过敏性紫癜肾炎。