一、基本信息

姓名：杨××　　　性别：女　　　年龄：23岁

过敏史：无。

主诉：颜面及双下肢浮肿20天，再发伴发热3天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者予20天前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，当时未予重视，未行特殊诊治，3天前受凉后再次出现颜面部及双下肢浮肿，及咽部不适、发热等不适症状，体温波动在38.5℃左右，患者有反复脱发等不适症状2年余，否认有反复颜面部红斑、蝶形红斑、反复口腔溃疡、光过敏、反复关节痛、腹痛解黑便、全身紫癜、尿频、尿急、尿痛等不适症状，为求治疗在当地医院门诊就诊。查生化示：钙1.90 mmol/L，总蛋白60.8 g/L，白蛋白32.8 g/L，尿酸446μmol/L，甘油三酯3.02 mmol/L，尿素7.36 mmol/L，肌酐111μmol/L；尿常规：尿沉渣分析+，隐血2+，白细胞1+，蛋白质2+；沉渣：WBC 77.1/μL、RBC 488.3/μL；尿HCG：阴性；血常规5分类：红细胞2.28×1012/L、血红蛋白68 g/L，血小板计数34×109/L。建议住院治疗，急诊科查尿常规示：以“①发热查因；②肾炎？”收住我科。病程中患者食纳、睡眠欠佳，大便正常，小便量正常，体重改变不详。

既往史：无。