一、基本信息

姓名：黄××　　　性别：女　　　年龄：41岁

过敏史：无。

主诉：全身浮肿20天余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于20天前无明显诱因出现全身浮肿，以颜面部及双下肢为重，晨轻暮重，否认有胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状，当时到外院就诊，查尿常规：白细胞1+，蛋白质3+。血常规正常。生化：白蛋白28.4 g/L，尿素氮3.40 mmol/L，肌酐63.2μmol/L，尿酸415μmol/L，甘油三酯2.01 mmol/L，高密度脂蛋白1.00 mmol/L，诊断考虑“肾病综合征”。于2017-11-20来我院就诊，辅检示，蛋白4项：TP 61.6 g/L、ALB 28.8 g/L；血脂4项：TC 5.57 mmol/L、TG 2.41 mmol/L、LDL 4.04 mmol/L；24小时尿蛋白定量4053.7 mg；抗核抗体谱：总抗核抗体阳性+、总抗核抗体效价阳性（1∶1000）、抗核提取物抗体阳性+、抗Sm抗体阳性+。考虑“狼疮性肾炎、继发性肾病综合征”拟行肾穿刺活检术，因经期未完成，予以足量激素口服出院，今为求肾穿刺活检来院。门诊以“狼疮性肾炎、继发性肾病综合征？”收住入院。病程中，患者食纳、睡眠尚可，大便正常，小便量不多，利尿下每日在600～1000 mL，体重改变不详。

既往史：无。