三、IPD时超滤

当然与CAPD相比，IPD亦并非一无是处，在IPD治疗中，由于透析液在腹腔内停留弥散时间短，IPD脱水效果相对比CAPD要好。目前腹膜透析中常用的渗透剂仍是葡萄糖，利用葡萄糖造成透析液的高渗透压，形成腹膜透析液与血液之间的渗透压差是腹膜透析从血液中脱出多余水分的主要动力。腹膜透析液的超滤率在透析液刚注入腹腔时最大，以后随着透析液中葡萄糖的不断被腹膜吸收，透析液中渗透压逐渐下降，透析液的超滤率亦逐渐下降至0，甚至负值。IPD方式由于透析液在腹腔内停留弥散时间短，超滤率大，故单位透析液量脱水效果好于CAPD。对于某些腹膜为高溶质转运的患者，由于腹壁快速地吸收透析液中葡萄糖，透析液内渗透压迅速下降，行CAPD时透析液长时间留置腹腔往往造成超滤失败，此时缩短透析液留腹时间，甚至改做IPD亦不失为一种选择。但对于慢性低钠血症患者，做IPD时，由于透析液停留腹腔时间短，钠从血浆向透析液的弥散常不能代偿透析液中钠向血浆的滤过，常可能导致患者水钠潴留。(https://www.daowen.com)