IPD适用范围
2026年07月28日
四、IPD适用范围
IPD由于透析常不充分,且对透析液需求量大,患者又活动受限,所以目前已基本不用此种透析方案作为慢性肾衰竭的长期维持治疗,在临床上,IPD仍偶尔用于以下情况。
(1)患者仍有残余肾功能,仅需偶尔行腹膜透析治疗者。
(2)新开管的腹膜透析的患者,一般手术插透析管后开始7~12天进行小剂量IPD,有利于患者植管处伤口的愈合。
(3)腹膜溶质转运为高转运,行常规CAPD治疗不能达到超滤要求的患者。
(4)做CAPD患者,出现明显腰背痛不能耐受及有疝气或腹膜透析管周围漏液者,可暂时改做IPD或NIPD。(https://www.daowen.com)
(5)没有条件进行其他透析方案者。
(6)对急性肾衰竭及某些药物急性中毒的患者,无条件做血液透析时,宜选做IPD。急性肾衰竭患者、急性药物中毒的患者及新开管的腹膜透析患者前7~12天,均可通过IPD达到快速清除体内毒素,尽快纠正代谢失衡的目的。对这些患者IPD方法一般为每天透析8~10小时,或根据病情决定透析时间。
(7)有严重水钠潴留:水中毒、充血性心功能不全的患者,如无条件作血液透析时可采用IPD治疗。
(8)慢性腹膜透析患者并发腹膜炎、腹腔出血等,可采用1 PD,以达到腹腔灌洗,防止堵管的目的。
(仇方忻)