四、HF的适应证
HF适用于急、慢肾功能衰竭患者，尤其适用于对HD不耐受的维持性透析患者和HD慢性并发症患者。
（一）急性肾功能衰竭（ARF）
PE能有效清除ARF患者体内代谢废物、中分子毒素等物质，较HD更容易达到血液净化的效果。随着技术的进步和经验的积累，越来越多的ARF患者接受HF治疗。HF治疗过程中血压平稳，血浆血管活性物质水平增加，血流动力学稳定，故尤其适合于血流动力学不稳定的ARF患者。ARF患者的HF治疗方法与HD相似，以间歇性（隔日）治疗为主。
（二）HD中低血压
HD中低血压是HD常见的急性并发症之一，其原因很多，上文已经详细说明。除了一般常规处理外，还可以将HD改为HF治疗，是因为HF治疗过程中血流动力学稳定。在清除等量的液体的条件下，HF时外周动脉血管阻力不变或轻度增加，静脉紧张度增加，从而减少低血压的发生。
（三）肾素依赖性高血压
HF治疗时血流动力学稳定，血浆中儿茶酚胺的水平保持稳定，而HD时则有相当程度的降低。同时，HF时大量细胞内液可以转移到细胞外间隙中，所以HF细胞外液减少的程度较HD轻。由此可见，HF对容量依赖性和肾素依赖性高血压都有良好的控制作用。有研究证实，HF对肾素活性高患者的高血压有很好的治疗作用。
（四）非容量负荷性心力衰竭者(https://www.daowen.com)
这种心力衰竭主要是由于心肌本身病变引起的“泵”衰竭。HF可以在血流动力学稳定情况下清除水分，同时清除引起对心肌产生不良影响的毒素（心肌抑制因子、细胞因子和炎症介质等），恢复心肌对药物的敏感性，对此类心力衰竭有一定的治疗作用。
（五）淀粉样变性
维持性HD患者的淀粉样变性主要表现为关节痛、肌肉痛和腕管综合征，其主要原因为血液中β2-微球蛋白（β2-MG）水平升高。HF对β2-MG有良好的清除作用，对淀粉样变性的发生发展有一定的治疗作用。虽HF能清除β2-MG，但治疗结束后会出现反弹。研究表明，传统置换液中内毒素水平较高，进入体内可引起炎症反应，持续的炎症可导致β2-MG的产生。On-line置换液生成可以避免这种情况。
（六）糖尿病终末期肾病
随着透析技术的进步，糖尿病终末期肾病患者的预后得到一定程度的改善，但其常见的并发症仍难以避免，其总死亡率仍高于非糖尿病透析患者。有研究结果表明，HF对糖尿病肾病透析患者的高血压控制由于HD和腹膜透析，视网膜病变的进展程度低于HD，存活率也高于HD和腹膜透析，仅次于肾移植。
（七）其他适应证
HF对维持性HD患者尿毒症性心包炎、多发性周围神经病变、顽固性瘙痒、高脂血症、透析相关性腹水、高磷血症等都有一定的治疗作用。