一、欧洲医学
在中世纪,拥有最高权力的是基督教教会。基督教于公元1世纪起源于巴勒斯坦,后来传播到罗马帝国,成为封建统治的工具,教皇、主教、修道士、神甫等构成了中世纪的统治阶层。罗马帝国灭亡后,教会成为希腊罗马文明的继承人,掌控了欧洲的信仰、文化和社会。
(一)基督教对欧洲医学的影响
基督教教义宣称,受到伤害的人体,世俗医学无法治疗,唯有基督是至高无上的医师,灵魂与肉体的救主。相信基督及其教徒可以治疗疾病、残疾与伤痛,形成了所谓的寺院医学。当时普遍使用的方法有祈祷、行按手礼、涂圣油等,还有就是朝圣。只要国王把手放在病人的头或颈背上,病人就会恢复健康。受经院哲学的影响,以研究和注释希腊、罗马医学为主体的经院医学也在欧洲形成。经院哲学,又称士林哲学或烦琐哲学,是欧洲基督教教会学院的一种哲学思想。它运用理性的形式,通过抽象、烦琐的辩证方法,论证基督教信仰,为宗教神学服务。经院医学对希波克拉底、盖伦等的权威著作进行解释,试图在医学和宗教之间寻求契合点。盖伦的“目的论”与教会的观点不谋而合,被认为是绝对正确的,不容许任何批评。这样的环境不利于医学的繁荣发展。
(二)教会医院的建立
最早的基督教医院是公元6世纪初期建立的位于君士坦丁堡的桑普松医院。桑普松是君士坦丁堡唯一治愈君王疾病的医师,他要求君主帮助他建一所专为穷人治病的场所,桑普松医院便成为君士坦丁堡最大的免费医院,延续长达600年。公元580年,在西班牙马德里建了一所天主教医院,主要接受旅行者、市民和当地农民,医院配有医师和护士。公元650年,在巴黎开张的主宫医院,是法国最古老的医院,亦是至今还在使用的医院。到12—13世纪,医院作为一种医疗机构在欧洲迅速扩展开来。11世纪的罗马仅有4所医院,12世纪增加到6所,到13世纪已达到13所。在中世纪,教会与病人的关系非常密切,医院的组织与工作都具有宗教性质,它的护理重于医疗。虽然也可能解决病人肉体的痛苦,但它的主要目的在于净化灵魂。(https://www.daowen.com)
(三)萨勒诺医学教育
13世纪以前,医师大多是在修道院和寺院中培养的。大学是在12世纪兴起的,到13世纪迅速发展起来。最引人注意的是9世纪在意大利西海岸那不勒斯南部建立的萨勒诺医学校。这所学校是从一个修道院的朝圣者医院发展而来的,是中世纪第一个著名的医学中心,为不同国籍、民族和不同语言的人们提供医学训练。11世纪,在医学校的基础上建立了萨勒诺大学,学制9年,包括3年预科(逻辑学)、5年医学理论、1年临床实习,专习外科者10年。13世纪,教会禁止僧侣兼作医生,萨勒诺大学乘势而起,各学科都有所发展。中世纪欧洲的医学院是不允许进行人体解剖的,萨勒诺利用动物做解剖学研究,科弗里(Kopho)撰写了第一部解剖学教科书。外科学教科书也最早见于萨勒诺。该校最有名的著作是《萨勒诺摄生法》,集中体现了萨勒诺医学思想。该书建议通过食物、休息、睡觉和锻炼来维护身体健康。萨勒诺良好的学习和研究环境,使学者们能以冷静的批判精神和热情的态度去发现古代成就,因此,萨勒诺成为文艺复兴的摇篮之一。
(四)拜占庭医学
拜占庭帝国,即东罗马帝国,存在了1000多年,是欧洲历史上最悠久的君主制国家。它在继承希腊、罗马文化的基础上,与波斯、阿拉伯、印度和中国广泛交流,取得了很大成就,特别是在总结希腊、罗马医学,促进东西方医学交流上作出了重要贡献。由于拜占庭帝国的发展,君士坦丁堡成为欧洲医学文化的中心。在拜占庭医学中,特别值得研究的是奥利巴锡阿斯(Oribasius),他出生于帕加蒙,与盖伦同乡,做过朱利安(Julian)皇帝的御医,他的《教堂医学》,是遵照朱利安的命令编撰的,试图将古代著作编缀在一本书里。艾修斯(Aetius)编撰了《四卷集》,全书分为4个部分,每个部分又分为4集,涉及医学的各个领域。其中对眼、耳、鼻、喉和齿病的描述,可称得上是“经典式描述”。对尿道切开术、痔瘘手术的说明也尤为详尽。拜占庭时代最后一位名医是埃伊纳岛的保罗(Paul),他的《论医学》是他众多著作中唯一保存下来的,共分为7卷。其中最有价值的是专论外科的第六卷。尽管当时解剖学的知识不足,但外科技术还是有相当成就的,对后人研究早期外科学的发展无疑是有益的。拜占庭医学另一方面的成就是药物学,这主要得益于阿拉伯医学的影响。