一、全生命周期
全生命周期是指一个人从出生到死亡的整个过程,也就是生命从生殖细胞结合开始一直到生命结束的整个过程。一般认为,全生命周期可划分为孕前期、孕期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期、青春期、中年期、更年期、老年期及临终期。
在医疗实践中,按照不同健康程度,将全生命周期划分为健康、亚健康、疾病、衰老、死亡等五个阶段。健康阶段是指人生理上、心理上和社会上的完好状态;亚健康阶段是指一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床诊断标准;疾病阶段是指在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并引发一系列代谢、功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常;衰老是指随年龄的增长,自身组织结构逐步发生退行性变化,机体器官机能减退,内环境自稳能力减弱,对内外环境损伤因素的抵抗力降低,趋向死亡的自然现象;死亡是指生命消失。(https://www.daowen.com)
关于全生命周期健康服务,目前,学术界尚未形成统一概念。一般认为全生命周期健康服务可基本从时间覆盖面和内容涵盖面两个方面予以定义。以时间覆盖面来定义,全生命周期健康服务可以理解为覆盖全体人群全部生命阶段身心健康的支持与促进服务的总和;以内容涵盖面来定义,全生命周期健康服务是覆盖从胎儿到生命终点,涵盖健康管理、临床医疗、慢病管理、康养和临终关怀等四个方面的新时代具有中国特色的健康服务。也有研究认为,全生命周期健康服务是覆盖个人从出生到死亡的整个生命周期,涵盖预防、急慢性病、康复、养老等公平可及、系统连续的健康服务。全生命周期健康服务具有其自身的特点:一是服务对象的广泛性与服务过程的全周期;二是服务理念从以治病为中心向以人民健康为中心转变;三是实施路径从碎片化行动向协同治理转变。
近年来,在医疗实践中,针对全生命周期五个阶段,探索出相应的服务模式:一是健康——维护管理。在疾病预防和诊断中,通过健康体检获取健康信息,有效地控制和预防常见疾病发生,同时,实施健康评估后,建立个体化的电子档案,对其进行健康教育以及健康状况定期监控。二是亚健康——未病先防。在“治未病” 思想的指导下,把以治病为中心转变为以健康为中心,变被动治疗为主动预防,将“治未病”工作从单纯疾病防治,提升为专业化、学术化、产业化的健康保障。三是疾病——中西结合。面对突发疾病和慢性疾病的发生率逐年上升的趋势,发挥西医主导作用,中西合诊,协同施治,综合施护,提高应急响应速度、急救效率,满足了各层次需求。四是衰老——颐养服务。老年人退休后的生活质量和幸福指数,不仅体现了国家的文明进程,而且也是一个国家社会公益保障事业的重要工作。医养结合是一种集合养老和医疗服务的复合模式,是解决我国老年人养老、医疗的创新之举,是建设健康中国的重要内容。五是死亡——临终关怀。随着我国进入老龄化社会,死亡风险也更加突出地暴露在人们的日常生活中。如何让患者有尊严、有品质的死亡,是当代医务人员面临的急需解决的问题。