人类学与精神疾病

更新于 2026年10月11日 版权声明
一、人类学与精神疾病

人类学是一门综合性的学科,近来在各个领域都掀起用人类学的理论方法来研究,在精神疾病领域也是蓬勃发展,应用越来越广,跨文化精神病学的形成就是明显的例子。

(一)跨文化精神病学

文化因素对精神病的影响甚大,在不同的文化程度组别或地区中,精神病的表现有所不同。这一事实已引起文化人类学家和精神病学家的共同注意。跨文化精神病学是文化人类学与精神病学互相渗透并密切结合的产物。它主要是观察、比较不同文化背景的精神病状况和内容,研究不同地区、民族和文化所产生的精神病的特点。例如,在西方国家,情感性精神病、神经症和药瘾患者较过去增多。Opera在纽约调查了在美国的第一代移民中的精神病患者,发现意大利人发病时,常见吵闹多动;爱尔兰人则表现为安静多妄想。即使在同一国家,城市与农村的发病率也有不同,如酒精和药物中毒引起的精神障碍、躁郁症及神经症等以城市多见,而精神发育不全则以农村多见。有些病只见于一定的人种或地区,例如,马来亚地区Latah症,东南亚华侨与闽南、广东地区的Koro病等。

(二)精神病与文化

文化是由人类的活动创造的,而文化观念反过来又支配和制约着人类的行为,每个人的所有行为无不打上该地区的文化的烙印。文化因素致病是由于不健康的文化通过人们的心理中介机制,引起生理变化,最后导致病理变化而致病。随着时代的发展,纯生物因素引起的疾病越来越少,而由于社会文化因素引起的疾病越来越多,文化致病因素随着性别、年龄、职业、文化层次及城乡差别而不同。

精神病的发病率与特定社会文化的精神压力有密切关系。在原始民族中,人们的精神压力主要来自生活环境的严酷以及对超自然力量的畏惧。人们害怕鬼神的惩罚以及与自己有仇的巫师对自己施法术。这种精神压力会导致精神病的发生。某些传统习俗也是精神病的诱因。谢珀-休斯(Scheper-Hughes)对精神病与爱尔兰文化的关系进行了分析。他认为,精神分裂症与爱尔兰农村生活的禁欲主义——独身、社会隔离和相对的经济剥夺有密切关系。

在现代社会中,急剧的社会动荡和文化变迁使精神病发病率有上升的趋势。例如,冲绳人(Okinawans)在他们原来居住的岛屿上,精神病发病率相对较低。当他们移居到夏威夷之后,由于生活非常紧张,他们的精神病发病率明显高于夏威夷群岛中任何其他群体。

(三)与文化相关的精神障碍(https://www.daowen.com)

在研究精神病的过程中,人类学家们发现,有一类精神病与特定的社会文化有密切的关系。这一类精神病被称为文化特有的精神病,包括北极癔病、杀人狂、食人狂等。

1. 北极癔病

这种病是在居住于北极地带的爱斯基摩人和北西伯利亚的诸民族中发现的。在成年妇女,特别是已婚妇女之中患者非常多。患者发病时,抽搐、目光呆滞,或者有的人突然惊恐地跑出去。另外,会出现猥语症(coprolalia),即自己并不打算骂人,可是,猥亵性语言却强制性地从口里冲出来。有时,患者会对使自己恐惧的人施以暴力。这种病的最大特点是极频繁地显现出“模仿语言”(echolalia)和“模仿动作”(echopraxia)。“模仿语言”是指违背自己的意志主动重复别人的语言的症状。“模仿动作”是指违背自己的意志模仿他人做过的动作的症状。

2. 杀人狂症

这种病最初在马来被发现,因此,用当地的土语来命名。后来,在巴厘岛、菲科岛、美拉尼西亚、西伯利亚和印度等地也发现有这种病。它的症状有三个阶段:开始是为自己悲叹;随后,出现彻底的消沉;不久,像陷入催眠状态的样子,在梦中精力充沛地发作,滥施暴力。施以暴力的对象,有时是自己的妻子,有时是邻居。

3. 食人狂症

这种病只在居住于美国达科他州的克利印第安人和欧几布瓦印第安人中发现。如果患了这种病,就产生化身为在这个种族中流传并被信仰的温特科神的妄想,形成想凶猛地吃人肉这种可怕的欲望。一旦发作,就陷入疯狂状态,突然袭击自己的亲属,有时甚至是自己的妻子,结果杀死对方,吃被杀者的肉。

人类学对精神疾病领域的研究有十分重要的作用,它贡献主要体现在以下几个方面:一是描述不同文化背景中的精神疾病的分布和特征;二是研究文化因素(如信念、价值观、风俗习惯、文化变迁、迁移等)对精神疾病的影响以及抚育和教养方式对人格形成的影响;三是描述在不同文化中精神疾病患者的体验解释模式和求助行为;四是帮助临床医师理解来自与自己文化背景不同的精神患者,从而帮助临床医师的治疗和评价更容易被患者接受等。

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