心脏电与机械活动的碰撞：收缩力调节器

心脏电活动会引起心脏的机械收缩活动，在医学上称为“电-机械耦联”，在真实世界中，部分病人因心脏收缩力减弱可能会产生呼吸困难、双下肢浮肿等典型心衰临床表现。理论上讲通过电刺激来刺激心脏可以加快心脏收缩频率（起搏器），普通心脏起搏器虽然能够提升心脏跳动频率，但难以提升其机械收缩能力，三腔起搏器，即心脏再同步化治疗（CRT）虽然可以提升心脏功能，但仅对部分心衰患者有效。新近研究表明，心脏收缩力调节器（Cardiac contractility modulation，CCM）可在心室电活动的绝对不应期发放电刺激，不引发心脏收缩，而增加心肌细胞钙离子内流，提高患者的心室收缩功能，从而改善慢性心衰临床症状。这种技术对于心衰患者来说，是一种划时代的疗法，通过直接影响心肌细胞带电离子水平而提升机械功能，可以说是“电与机械活动的碰撞”，并带来了最优的治疗效果。目前该新技术应用在国内尚处于起步阶段，2022年才正式上市开始应用。本章节将对CCM发展历史、CCM作用机制及CCM临床应用做简单介绍。(https://www.daowen.com)