CCM的临床应用与未来

由于CCM在临床上应用时间尚短，其临床研究数据远少于其他心衰治疗器械（如CRT、ICD等），根据目前已有研究总结的适应证有：优化药物治疗后仍有症状、无CRT指征或CRT不应答、窦性心律、左室射血分数25%～45%、NYHA心功能分级Ⅲ级、18岁以上CHF患者应用第五代CCM则可扩展到房颤患者。CCM的禁用人群：需百分之百心室按需起搏的患者，植入机械三尖瓣的患者，不能经静脉植入右心室刺激导线的患者。实际上伴随临床应用推广、证据积累和指南更新，其适应证及禁忌证都在不断变化，以前完全依赖心室起搏的患者不建议植入CCM，但现在CCM也可以与心脏起搏器共同应用于同一患者，而且将来还有可能出现改善慢性心衰患者的远期预后、延长患者生存期的证据，从而推动其应用于更多的心衰患者并为其带来好处。(https://www.daowen.com)