（八）酒精性痴呆

酒精性痴呆（alcohol-associated dementia，AAD）是指由于长期饮酒导致慢性脑器质性损害而出现记忆缺损，并伴有一种或一种以上认知功能受损的精神行为异常，同时可伴有震颤、谵妄、痉挛发作等神经功能障碍。

AAD常隐袭发生，早期症状往往被家人甚至专业人员忽视。因为患者常常大醉，其痴呆表现与普通醉酒不易区别，只有当患者停酒并清醒后，痴呆症状才逐渐明朗。记忆力障碍，特别是近记忆障碍，往往是PAD最早期症状。以后远期记忆也受损，并有定向力、计算力、理解判断力及情感障碍，行为异常。

（1）酒精中毒性痴呆多数患者隐匿起病，慢性病程，初期表现为倦怠感，对事物不关心，情感平淡，出现焦虑、烦躁、衣着污垢等。早期即可出现呕吐和眼球震颤。逐渐出现注意力不集中、失眠、烦躁或昏睡、眼外肌瘫痪而呈斜视。以后逐渐出现小脑性共济失调，如步态不稳或持物不稳。严重者可出现精神错乱或昏迷。

（2）起病急者，多因精神受刺激而突然发病。可有空间及时间定向力显著障碍，情感和行为异常，甚至出现幻觉、虚构和妄想等精神症状。(https://www.daowen.com)

（3）经1年多时间患者逐渐出现认知障碍及定向力和记忆障碍，随后学习、抽象思维、视空间、视觉运动协调及空间知觉等下降，缺乏理性及自知之明，无语言和阅读障碍。随酒精中毒加重，出现记忆力丧失，不认识亲人或迷失归途等严重的认知功能障碍。

（4）后期病人的个人生活能力逐渐丧失，可出现明显人格衰退，对饮酒的需求超过一切，以自我为中心，变得自私，全无责任感。道德标准下降，为获得酒而不择手段。病程持续数年，可合并柯萨科夫综合征、韦尼克脑病、慢性酒精中毒性周围神经病等，晚期语言功能受损，仅能片言只语，最后卧床不起，尿失禁，多因严重并发症而死亡。

（5）酒精性痴呆患者的脑电图可出现低波幅慢波，CT检查显示脑室扩大，脑皮质特别是额叶显著萎缩等。