尼古丁的药理作用

更新于 2026年10月26日 版权声明
(一)尼古丁的药理作用

1.尼古丁受体

尼古丁通过作用于脑的尼古丁受体发挥生理及行为作用,此受体称之为“尼古丁乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors,nAChRs)”。nAChRs位于细胞膜上,可作为阳离子如钠、钾、钙的通道,阳离子内流,使神经细胞的兴奋性增加。在外周,尼古丁受体也可分布在肌肉和植物神经末梢上。

每一个nAChRs由5个亚基构成,每个亚基具有类似的氨基酸序列和结构。此5个亚基结合成车轮样,形成阳离子通道,可与尼古丁或乙酰胆碱结合。只有在至少一种α亚基结合至少一种β亚基才能具有功能。试验证明,位于植物神经节的nAChRs主要由α和β亚基构成,而脑内受体主要由α和β亚基构成,α亚基主要在脑内区域,包括海马、皮质等与学习记忆有关的区域。此外,许多尼古丁受体亚基主要分布于中脑边缘多巴胺系统,此区域与药物的犒赏作用关系最为密切。

脑内的伏隔核和腹侧被盖核属中脑边缘多巴胺系统,许多成瘾物质,如酒精、可卡因、苯丙胺等强化效应均与此系统有关,这些物质均能使伏隔核内多巴胺水平增加,损伤中脑边缘的多巴胺神经原则能使这些物质的强化效应明显减弱。尼古丁同样作用中脑边缘系统,产生强化效应。但尼古丁不能使β亚基基因缺乏的小鼠细胞外多巴胺水平增加,因而认为β2亚基与尼古丁的强化作用关系密切。最近的研究表明,α和β亚基与尼古丁的镇痛作用关系密切、因为α4和β2基因剔出鼠与正常鼠不同,在注射尼古丁后不产生镇痛作用。

2.尼古丁强化作用

在多数动物和人类的自我给药研究中,被试验者在执行某一动作后,如按压杠杆。通过试验装置,试验药物便被自动注射到被试验者体内。如果被试验者在以后的试验中,有增加不断自行按压杠杆的倾向,以取得药物,那么我们就可以认为试验药物具有强化作用。尼古丁的自我给药动物模型建立成功,也就说明尼古丁具有强化作用。(https://www.daowen.com)

动物或人类能自行变化尼古丁摄入量,以适应维持体内稳定的尼古丁水平的需要。例如,降低每次按压杠杆后所获得的尼古丁的摄入量,试验动物则通过增加按压杠杆的频度,以增加尼古丁的总摄入量。与此类似,如果吸烟者转吸尼古丁含量较低的香烟,则不可避免增加吸烟量或增加吸的深度来适应这种变化。

动物实验也表明,通过微透析方法,皮下注射尼古丁后,伏隔核处多巴胺明显增加,如果破坏双侧的伏隔核,则尼古丁的强化作用明显减弱。当然吸烟的强化作用绝不会仅限于伏隔核部位。

与其他成瘾行为一样,成瘾者在停止吸烟后出现戒断症状,如心率血压下降、唾液分泌增加、头痛、失眠、易激惹等。

3.尼古丁的药代动力学

尼古丁的代谢较复杂,尼古丁首先经过两步转变成可替宁(cotinine),此过程涉及细胞色素P450(CYP)和乙醛氧化酶。尼古丁在肝脏内通过C-氧化代谢为可替宁,可替宁为尼古丁的主要代谢产物,不具生物活性。尼古丁的半衰期大约是2小时,而可替宁的半衰期几乎为20小时。所以,可替宁可作为是否暴露于烟草的稳定的指标。

同样吸烟量的个体,有不同的可替宁水平,可能与不同的尼古丁的吸收、分布、吸入的深度等有关,但与尼古丁的代谢率和可替宁的排除速率关系更大。研究表明,男性吸烟者尼古丁的代谢速度高于女性吸烟者,日常活动,如进食能增加尼古丁的代谢。在进食后1小时里,尼古丁的清除率增加42%,可能与进食后肝脏血液增加有关,这也许能解释为何吸烟者饭后烟瘾最大。

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