四、临床表现

烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖表现为，吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状（表3-1、表3-2），包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。心理依赖又称精神依赖，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。烟草依赖者出现戒断症状后若再吸烟，会减轻或消除戒断症状，破坏戒烟进程。

表3-1　烟草戒断症状

注：烟草依赖者会出现戒断症状，但并非每个人都会出现所有症状；戒断症状不是长期持续存在的，大部分症状在戒烟后4周内消失；患者可通过使用戒烟药物及改变认知与行为等方法缓解戒断症状。(https://www.daowen.com)

表3-2　烟草戒断症状量表*

注：以上各项为戒烟者在过去一天中的感受，以0～4分计分。完全没有：0分；轻微：1分；中度：2分；严重：3分；非常严重：4分；*明尼苏达烟草戒断症状量表（MNWs）。