社区成年男性人群拦截调查进行男性高危人群规模估计
1.专题调查研究方案
(1)研究背景
MSM是影响艾滋病流行的关键人群之一,开展MSM规模估计对于艾滋病疫情估计具有至关重要的作用。目前有两大类针对MSM的规模估计方法,一是包括人口普查法、枚举法、乘数法和捕获-再捕获等基于人口和相关机构获取规模的方法,二是基于大众人群的行为调查和网络规模迭加法[1]。其中,乘数法通过比较两个独立来源的人口数据来估计人群规模,是目前较为常用的估计方法。尽管该方法应用普遍,但是对数据质量要求很高,数据质量的不确定性常常导致人群规模的不确定性,多种估计方法联合使用才能获得更为准确的估计结果。
(2)研究目的
了解本地成年男性人群同性性行为的比例及相关因素,为当地艾滋病疫情评估和防治策略制定提供依据。
(3)研究方法及实施步骤
采用多阶段抽样方法和街头拦截调查方法。
实施步骤:①将昆明市按照主城区、近郊县(区)和远郊县(区)分层,在4个主城区中随机选择五华区和官渡区,5个近郊县(区)选择呈贡区和安宁市,5个远郊县(区)选择禄劝县作为调查现场,每个县(区)根据人流量选择调查点,涵盖商业街、休息娱乐场所、居民小区、工作场所和大学城,共30个调查点(中官渡区8个、五华区7个、呈贡区8个、安宁区4个、禄劝区3个)。②根据各个点的人口数占所有点的人口总数比例,确定调查对象人数。③调查对象采用街头拦截方式连续抽样选取,每个调查点达到样本量后停止调查。
(4)研究对象及样本量
研究对象:昆明市普通男性,纳入标准:①男性;②年龄>15岁;③意识清楚,无交流障碍。(https://www.daowen.com)
样本量估计:公式:
,其中,α=0.05,π=0.96%,δ=0.2π。样本量估计为9908人。
(5)研究内容
调查对象在平板电脑上自填电子问卷,文化程度较低者由调查员进行一对一的询问后填写。问卷内容包括调查对象年龄、学历、婚姻状况、户籍地、在昆明的居住时间等一般人口学信息和最近半年的性行为信息等。

2.专题调查研究结果分析
共调查10283人,调查对象最近半年的男男性行为比例为1.06%(95% CI: 0.86%~ 1.26%),以调查地区>15岁男性全人群年龄进行标化后为0.97%(95% CI: 0.78%~ 1.16%)。其中,居住时间、年龄组、文化程度和婚姻状况等变量的各组间的男男性行为比例差异有统计学意义,其他变量各组间的差异无统计学意义。
多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象最近半年发生男男性行为的影响因素包括:主城区是远郊县(区)的2.217倍(95%CI:1.004~4.895)、户籍地为昆明以外是昆明的0.421倍(95%CI:0.260~0.682)、居住时间≤6个月是>6个月的2.282倍(95%CI:1.262~4.126)、文化程度为初中以上是初中及以下的0.336倍(95%CI:0.228~0.495)、婚姻状况为已婚是未婚的0.462倍(95%CI:0.303~0.705)。
参考文献:
[1]肖民扬,张祖样,王晓雯,等.昆明市15岁以上男性发生男男性行为的比例及相关因素分析[J].中华流行病学,2021,42(8):1482-1486.DOI:10.3760/cma.j.cn 112338-20210226-00150