应用注意事项
1.适用条件
适用于艾滋病低流行或聚集性流行的国家或地区,该方法是在Microsoft Excel工作簿基础上对疫情进行时点估计和短期流行趋势的预测,数据质量越高,其预测效果越好。
2.优点
工作簿法依托Excel工作簿进行疫情估计,原理和操作均较为简单,易于理解,可操作性强,仅需要高危人群规模估计数和感染率即可进行点值估计,适于在基层推广;模型能够进行一致性核查,减少错误,进行质量控制。
3.局限性
预测结果与人群规模和感染率密切相关,这两类指标直接影响预测质量;覆盖人群不够全面,未考虑15~49岁年龄之外的人群、母婴传播人群、血液传播人群以及外籍人群等;高危人群规模估计存在交叉重复的问题;未纳入行为学指标以及很难对行为学改变后的流行趋势进行预测;输出结果指标较少,可利用的数据少,只能假设各人群在研究期间是静态的,无法反映人群间的流动特征。
4.工作经验借鉴(https://www.daowen.com)
①该方法推荐使用15~49岁年龄段进行疫情估计,但是随着疫情的发展,中老年人群感染人数构成比例较高,部分地区甚至主要以中老年感染为主。使用该年龄段进行疫情估计可能引起偏移,因此我们推荐使用15岁及以上年龄段进行估计。同时注意在调整年龄段时,使用产前门诊孕产妇感染率或婚检人群感染率代表低危人群的感染率时,应针对年龄差异进行适当的校正。
②高危人群规模和感染率是影响估计结果的关键因素。目前,各高危人群规模估计方法较多,主要包括人口普查、枚举法、乘数法和捕获-再捕获等基于人口和相关机构获取规模的方法,以及基于大众人群的行为调查和网络规模迭加法,各种方法各有优缺点,多种方法联合使用才能获得更为准确的估计结果。另外,在进行规模估计时还应考虑政策的影响,结合公安监测数据、社会组织工作经验、行业专家意见,以及大数据分析,综合判断规模估计结果。目前,高危人群感染率,主要来源于哨点监测,各地在开展监测时应严格按照监测方案开展监测,并对监测结果进行评估,对感染率波动较大的数据应查找原因,并慎重使用。
参考文献:
[1]王陇德,齐小秋,王宇,等.艾滋病学[M].北京:北京出版社,2009.2.
[2]中国疾病预防控制中心艾防中心.全国HIV/AIDS疫情估计数据收集和使用指南.
[3]唐林,孙坤,陈方方,等.艾滋病疫情估计与预测方法研究进展[J].中华流行病学杂志,2019,40(6): 731-737.