一、颈肌型颈椎病

颈肌型颈椎病也称局部型颈椎病。临床上常以颈部症状为主。因颈部受头颅重应力作用，在日常生活中活动频繁，到中年以后颈部常发生积累性肌肉、韧带、筋膜劳损，引起颈项强直，头颈肩臂疼痛和相应的肌肉广泛性压痛，活动受限，少数患者出现肩及上肢麻木，并可触及痉挛的前斜角肌等。本型病例在临床上较为常见，是颈椎病的早期，反复落枕的患者多属于此型，应及时治疗，如不及时正确治疗，症状将会逐日加重合并其他类型。其发病率约占颈椎病的13.82%。

临床表现：

（1）反复落枕，睡觉醒后突然感到颈部疼痛，上背部不适，常于一侧或两侧同时疼痛，病程较长。颈项强直，活动受限，表现颈部前屈后伸或侧屈及转动头部时疼痛加重，肩井穴压痛。

（2）疼痛可放射到肩部，上背部肌肉劳累时疼痛可向颈部扩散，出现头后枕部不适，或头部胀痛，或局限于颈部胀痛。(https://www.daowen.com)

（3）颈部肌肉痉挛、压痛，肌肉如索条或块状，或结节状，压痛明显，重者胸锁乳突肌分布区疼痛，按之有索条状硬结，或斜角肌、斜方肌、棘间韧带胀痛，头颈肩臂疼痛和相应的肌肉广泛性压痛。

（4）常在受凉、潮湿、扭伤、劳累时症状加重。

X线摄片检查：颈椎平片常无变化，或见齿状突偏移或棘突偏歪；侧位片可有骨质增生或项韧带钙化，颈椎生理弧度变直或颈椎后凸，或颈椎轻度移位，棘间隙变宽或变窄。