神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是中老年人的常见病，多发病，男性多于女性，其发病率占颈椎病的50.03%。体力劳动者较多见，近年发病比例有所减少。

1.病因　此病起病缓慢，有时可因一定程度的损伤诱发；跌倒、外力打击、长时间高枕、长时间低头作业也可诱发。可单侧发病，也可双侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或刺激颈神经根所引起。其症状有疼痛；疼痛性质为绞痛、钝痛或灼痛，并伴有针刺或过电样窜痛。颈部活动受限，影响工作或睡眠。

2.临床表现(https://www.daowen.com)

（1）症状：神经根型颈椎病的临床症状有疼痛，主要是颈肩疼痛，向一侧或两侧上肢放射。疼痛性质为酸痛、钝痛或灼痛，重者为阵发性剧痛。颈部后伸或咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加剧。部分患者有头晕、头痛、耳鸣以及上肢发沉、酸软无力，握力减退或持物易坠落现象。手指和前臂多出现麻木和疼痛。有人报道，因神经根在神经管内发生扭转、骨赘靠内时压迫前支以运动障碍为主，偏外时则压迫后根以感觉障碍为主。

（2）体征：颈部明显活动受限，发僵。病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角和胸大肌区常有压痛。上肢及手指的感觉减退，可有肌肉萎缩。支配肱二头肌的主要神经为颈6神经，肱三头肌为颈7神经。在早期病变，这些神经根如受到刺激可出现腱反射活跃，损害性病变侧腱反射减退或消失。神经根牵拉试验阳性、压头试验阳性、椎间孔挤压试验阳性。