三、临床表现

类风湿性关节炎是一种原因不明的慢性、反复发作，累及全身结缔组织，尤以关节症状为主的自身免疫性疾病。其临床特点如下：

（一）发病规律

类风湿性关节炎多见于女性。有70%的患者为隐渐发病。发病初期只有少数关节局部轻微疼痛，全身症状多数不明显，病情发展较慢，疼痛呈交替性缓解，且逐渐加重，累及对称的关节时，出现关节肿胀及活动受限。约10%的患者呈急性发病，表现为突然发热，全身酸痛、乏力，关节红肿热痛，且血沉较快，类风湿因子阳性，白细胞总数增高等。另有20%左右的患者发病介于两者之间。

（二）关节症状

1.晨僵　是类风湿性关节炎的重要诊断依据之一，即患者晨起或经过一段时间休息后，受累关节出现僵硬，活动受限，严重者可有全身僵硬感，起床活动后晨僵减轻或消失。(https://www.daowen.com)

2.疼痛　是类风湿性关节炎最突出的症状，也是病变活动期所必有的症状。疼痛程度与病变轻重、个体耐受性有关，且常因天气变化、居处阴冷、过度劳累、情绪波动等因素而加重。

3.肿胀　主要是关节腔内渗出液增多，滑膜增生及关节周围软组织炎性改变所致。表现为关节周围均匀性肿胀，局部一般不红，呈常色。

4.受累关节　类风湿性关节炎可累及人体全身100多个滑液关节中的任何一个，最常受累的关节为指、趾、跖、踝、腕、肘、颞颌、胸肋、颈、肩关节。

5.活动障碍　是类风湿性关节炎常见体症之一。早期多数患者因疼痛不敢活动，关节功能受到限制。晚期主要由于关节破坏，关节囊挛缩，关节粘连，骨性融合及畸形所致。患者日常生活受到影响，严重者可丧失生活自理的能力，甚至卧床不起。

6.关节畸形或强直　为类风湿性关节炎的晚期表现。由于炎症关节周围肌肉、韧带及关节囊被破坏，关节呈现某种特殊的变形，如鹅颈畸形、扣眼畸形、鳍形手等。