健康评估的重要地位和发展史

健康评估是一个系统地、连续地收集被评估者的健康资料并对资料进行分析判断的过程，是护理程序的首要环节。护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种解决问题的科学方法，包括5个步骤：评估、诊断（问题）、计划、实施、评价。早在19世纪中叶，人们就已经认识到评估在护理中的重要性。随着护理的临床实践与理论研究的深入、护理程序概念的提出、医学模式的转变，护理已拥有自己综合性、独立性的知识体系，并作为一门应用学科迅速发展。随着医学模式的转变和健康观念的更新，护理模式也在不断变化。现代护理观提出了以人为本、以人的健康为中心的服务理念，以护理程序的工作方法对人的身体、心理、社会等方面进行全面的整体护理。新的护理模式要求对护理对象进行生理、心理、社会等全面的健康评估，以做出正确的护理诊断，制定针对性护理措施，提供最佳的身心护理。

健康评估是护理基础课程与护理临床课程之间的桥梁课，是护理专业课程的重要组成部分，也是临床护理各学科的基础。健康评估常用的基本方法有交谈、护理体检、查阅和分析资料，评估的内容既有生理、心理和社会方面的，也有实验室及其他检查资料。及时、全面、准确的健康评估是有效护理的前提，是确定护理诊断的基础，也是制订、实施护理计划的可靠依据和提高护理质量的重要保证。

20世纪50年代，美国护理专家莉迪娅·霍尔（Lydia Hall）第一次提出了护理程序的概念。1967年，有关护理程序的国际会议确立了护理评估的原则：评估是护理程序的第一步；评估是一个系统的、有目的的护患互动过程；护理评估的重点在于个体的身体功能和日常生活能力；评估过程包括收集资料和临床判断。20世纪70年代，随着护理诊断概念的提出和深化，护理评估系统逐渐形成。20世纪90年代，护理界及护理教育工作者达成共识，对诊断学课程进行改革，由上海医科大学出版社出版了我国第一本适用于培养高等护理专业学生护理评估技能的《健康评估》教材；与此同时，上海医科大学率先在护理本科和专科开设了健康评估课程，2001年健康评估课程被正式纳入高等护理专业全国规划教材体系，并定位为护理专业主干课程。(https://www.daowen.com)

知识链接

世界卫生组织（WHO）关于健康的概念：所谓健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态，而不是单纯指没有疾病或病弱。也就是说，它不仅涉及人的心理，而且涉及社会道德方面的问题，生理健康、心理健康、道德健康三方面构成健康的整体概念。