健康评估的内容

健康评估的内容主要包括健康史评估、常见症状评估、身体状况评估、心理和社会状况评估、实验室检查评估、心电图评估、影像学评估等。根据高等护理职业教育专业特点，本书重点介绍各部分必要的、重要的基本理论、基本知识和基本技能。

1.健康史评估　健康史评估是通过与被评估者的交谈，有计划地、系统地收集被评估者的健康资料。健康史内容主要包括一般资料、主诉、现病史、既往健康史、用药史、生长发育史、婚姻生育史、家族健康史等。

2.常见症状评估　症状是被评估者对自身生理功能异常的自我体验和感受，是主观感觉上的不适，如头痛、眩晕等；体征则是利用体格检查方法能客观检查到的机体异常表现，如发热、呼吸困难、血压异常等。广义的症状包括体征。护士通过与被评估者交谈，了解各种症状的发生、发展及演变过程，对护理诊断的确定和临床护理病情观察有着重要的意义。

3.身体状况评估　是评估者运用自己的感官（眼、手、耳、鼻）或借助于简单的医学检查工具（如听诊器、体温计、血压计等）对被评估者进行全面而系统的检查，并对其健康状况做出正确的判断。在评估中所发现的机体异常表现的客观资料，是形成护理诊断的重要依据。身体状况评估是其他任何检查都不能完全替代的一种简单、方便、实用的健康评估手段，具有很强的技艺性，是护士必须熟练掌握的最基本的技能。(https://www.daowen.com)

4.心理、社会状况评估　心理状况评估是对人的各种心理现象做出客观量化的评价，以了解被评估者的心理健康水平。社会状况评估主要了解被评估者存在的社会适应问题，帮助其适应角色和社会环境的变化。心理、社会状况评估在制订临床护理计划、促进临床治疗与护理计划的顺利实施等方面均发挥着重要的作用，是全面评价个体健康状况的重要内容之一。

5.实验室检查评估　实验室检查是运用生物学、分子生物学、遗传学、免疫学、化学和物理学等实验技术和方法，对被评估者的血液、体液、分泌物、排泄物及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等方面的客观资料，对协助诊断、观察病情与疗效、制定防护措施及判定预后等均有重要意义。在临床护理工作中，护士应熟悉常用实验室检查项目正常值及临床意义，学会正确采集和送检标本。

6.心电图评估　将被评估者的心电活动用心电图机描记下来的曲线图称为心电图。心电图检查是临床上广泛应用的一种无创伤性辅助评估手段，特别是对心律失常和心肌梗死具有确诊价值。护士应掌握心电图检查的操作方法，熟悉正常心电图表现、常见异常心电图及其临床意义，为判断临床病情、实施心电监护打下坚实的基础。

7.影像学评估　影像学检查借助于不同的成像手段显示人体内部结构的影像，帮助人们了解机体结构、功能状态及其病理变化，并对其他评估结果进行验证与补充。学习的重点是常用X线检查及超声检查前的准备、检查中的配合及注意事项。