五、嗅诊

1.嗅诊方法及注意事项　嗅诊是护士通过嗅觉判断被评估者的异常气味与疾病关系的评估方法。嗅诊时护士应轻轻将气味扇向自己的鼻部，仔细辨别气味的特点和性质。

2.嗅诊的临床意义　来自于皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道、分泌物、渗出物、呕吐物、排泄物及脓液或血液等的异常气味，能为护理诊断提供重要线索。具有重要临床意义的异常气味主要有：

（1）口臭，多见于口腔或消化道的炎症等。

（2）汗液酸味，见于风湿热或长期服用阿司匹林、水杨酸等药物；狐臭味见于腋臭。

（3）呼出气体具有浓烈的酒味见于饮酒后，出现刺激性蒜味提示有机磷农药中毒，烂苹果味多见于糖尿病酮症，氨味见于尿毒症，肝臭味见于肝性脑病。(https://www.daowen.com)

（4）痰液或脓液恶臭味提示有厌氧菌感染，见于支气管扩张、肺脓肿、肺癌、气性坏疽等。

（5）呕吐物酸腐味见于幽门梗阻，粪臭味可见于低位肠梗阻。

（6）尿液呈浓烈的氨味见于膀胱炎及尿潴留，呈鼠尿味多为苯丙酮尿症。

（7）粪便腐臭味多为消化不良，腥臭味见于细菌性痢疾等。