四、听诊

听诊是用耳或借助于听诊器听取被评估者身体各部位发出的声音，以判断健康状况的评估方法，常用于心血管、肺、胃肠道等部位的评估。

（一）听诊方法及应用范围

1.直接听诊法　用耳直接贴在被评估者的体表进行听诊，临床较少用。

2.间接听诊法　借助听诊器进行听诊，主要用于心、肺、腹部、血管的听诊。常用的听诊器由耳件、体件及软管三部分构成。体件分为钟型和膜型，钟型适用于听取低调声音，如二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音；膜型适用于听诊高调的声音，如主动脉瓣关闭不全的杂音等。

（二）听诊注意事项(https://www.daowen.com)

（1）环境要安静、温暖、避风。寒冷可引起被评估者肌束颤动，出现附加音，影响听诊效果。

（2）听诊时可根据病情嘱被评估者采取适当的体位。

（3）听诊前应注意耳件方向是否正确，管腔是否通畅，听诊器体件要紧贴听诊部位，避免与皮肤摩擦而产生附加音。

（4）听诊时注意力要集中，要排除其他音响对听诊音的干扰。如听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰，听诊肺部时要排除心音或皮肤摩擦音的干扰。