二、主诉

主诉是被评估者感受到的最痛苦、最明显的症状和（或）体征及其持续时间，也是本次就诊最主要的原因。确切的主诉可初步反映病情的轻重缓急，也可为诊断疾病提供初步线索。主诉要求简明扼要，一般用一两句话加以概括，且尽可能用被评估者自己描述的症状，如“头痛、发热2 d”。若病史较长，症状较多，应按其发生的先后顺序记录，如“活动后心慌气短2年，加重伴双下肢水肿1周”。(https://www.daowen.com)