一、腹部的体表标志及分区
腹部评估时,为准确描述和记录脏器及病变的位置,需要借助某些体表标志对腹部进行分区。
(一)常用的腹部体表标志(图5-26)
1.肋弓下缘 由第8~10肋软骨构成肋弓,其下缘为体表腹部的上界,常用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位。
2.脐 为腹部中心,平对第3~4腰椎间隙,为腹部分区四区法的标志。此处易发生脐疝。
3.髂前上棘 髂嵴前方的突出点,为腹部分区九区法的标志和骨髓穿刺的部位。
4.腹直肌外缘 常为手术切口和胆囊点的定位依据。
5.腹中线(腹白线) 为前正中线的延续,为腹部分区四区法的垂直线,此处发生的疝称为白线疝。
6.耻骨联合 是两侧耻骨间的纤维软骨连结,共同构成腹部体表下界。(https://www.daowen.com)

图5-26 常用的腹部体表标志
(二)腹部分区
1.四区法 通过脐引一水平线和一垂直线,将腹部分为右上腹、右下腹、左上腹和左下腹四个区域。
2.九区法 以两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部分为“井”字形九个区域。即左、右上腹部(季肋部),左、右侧腹部(腰部),左、右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部(脐部)、下腹部(图5-27)。

图5-27 腹部体表分区九区法