止血与凝血功能检查
正常情况下，人体内的止血和凝血系统、抗凝血和纤维蛋白溶解系统相互制约，处于动态平衡状态，以维持血管内的血液不断循环流动，既不会出血不止，也不会发生广泛血栓形成或栓塞。正常的止血与凝血功能，主要依赖于血管壁结构的完整和功能正常、有效的血小板质量和数量、正常的血浆凝血因子活性。病理情况下无论哪一个系统的作用发生异常，都可导致出血或血栓形成。
（一）血块收缩试验（CRT）
血液凝固后，血小板释放出血栓收缩蛋白，使纤维蛋白网收缩，血清析出，凝血块收缩。血块收缩程度主要取决于血小板的数量与功能。
1.标本采集 静脉采血2 mL，注入清洁干燥小试管内并记录时间。
2.参考值 血液凝固后0.5～1 h开始收缩，24 h内完全收缩，血块收缩率为48%～64%。
3.临床意义 血块收缩不良见于各种原因引起的血小板数量减少或功能异常，如特发性血小板减少性紫癜、血小板无力症等。
（二）出血时间（BT）测定
出血时间是指将皮肤毛细血管人工刺破后出血自然停止所需的时间，主要受血小板数量和功能的影响，其次是毛细血管壁的功能。
1.标本采集 用采血针刺破手指微血管约2 mm，从血液自然流出时开始计时，观察至出血停止所需的时间。
2.参考值 Duke法：1～3 min，＞4 min为延长。
3.临床意义 出血时间延长可见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、巨大血小板综合征、毛细管血扩张症、血管性假血友病、服用抗凝药物过量、尿毒症等。
（三）凝血时间（CT）测定
凝血时间是指自血液离体后至血液凝固所需的时间。凝血时间长短与各凝血因子的含量和功能有关，是反映内源性凝血系统状况的筛选试验。
1.标本采集 静脉采血3 mL，立即记录时间。
2.参考值 4～12 min。(https://www.daowen.com)
3.临床意义
（1）凝血时间延长：主要见于以下疾病。①各型血友病。②各种原因所致的凝血酶原或纤维蛋白原缺乏（严重的肝脏损害、阻塞性黄疸等）。③抗凝物质过多（使用肝素、口服抗凝药物）或纤溶亢进。④DIC。
（2）凝血时间缩短：见于高凝状态。
（四）凝血酶原时间（PT）测定
凝血酶原时间是指在被检者血浆中加入组织凝血活酶和钙离子后血浆凝固所需要的时间，主要反映外源性凝血系统有无异常。
1.标本采集 静脉采血1.8 mL，注入内有3.8%枸橼酸钠溶液0.2 mL的抗凝试管，混匀。
2.参考值 血液凝固仪法：11～13 s，超过正常对照值3 s以上有诊断价值。
3.临床意义
（1）凝血酶原时间延长：主要见于外源性凝血因子缺乏，如严重肝脏疾病、维生素K缺乏、阻塞性黄疸、DIC晚期等。
（2）凝血酶原时间缩短：见于血液呈高凝状态时，如DIC早期、脑血栓形成或心肌梗死等。
（五）凝血酶原消耗试验（PCT）
1.标本采集 静脉采血3 mL，置于干燥清洁试管内，凝固1 h后，分离血清做试验。
2.参考值 血清凝血酶原时间大于30 s，消耗正常。
3.临床意义 消耗不良见于血友病、肝脏疾病、血小板减少性紫癜、其他血小板病、血中存在抗凝物质等。