二、X线检查方法

二、X线检查方法

（一）普通检查

1.荧光透视　简称透视。主要应用于胃肠造影和血管造影检查及血管介入治疗中。

（1）优点：可以任意转动被评估者，进行多轴位透视观察；可观察活动器官的运动功能；操作简单、费用低廉。

（2）缺点：细微病变和厚实部位不易观察清楚；不能留下永久性记录。

2.X线摄影　简称摄片。常规应用于呼吸系统及骨骼等的检查。

（1）优点：影像清晰，反衬性较好；适于细微病变和厚实部位观察；留有永久性记录供复查对比、会诊讨论。

（2）缺点：技术复杂，费用相对较高。

（二）造影检查

主要用于胃肠道、肾脏、心血管等缺乏自然对比的组织和器官的检查。按密度高低可将对比剂分为高密度对比剂和低密度对比剂两大类。前者主要有硫酸钡和碘剂等，后者主要有二氧化碳、氧气、空气等。常用的造影方法有：

1.直接引入法　将对比剂通过人体内自然孔道、窦道或经皮肤穿刺三种途径引入到检查部位的造影方法。包括以下几种方式：①口服法：如食管及胃肠钡餐检查。②灌注法：如逆行胆道造影、逆行泌尿道造影、子宫输卵管造影等。③穿刺注射法：如心血管造影、关节造影等。

2.间接引入法　指对比剂经口服或静脉进入人体后，使其选择性地通过某一器官排泄，从而使该器官显影的方法。如静脉肾盂造影、静脉胆道造影及口服法胆囊造影等。

（三）CT检查

CT是利用X线对人体选定层面进行扫描，获取的信息通过计算机处理后再取得重建图像的X线摄影方法。它可以显示人体内部结构，使X线诊断的分辨力明显提高，是影像诊断领域的重大突破。(https://www.daowen.com)

1.检查方法

（1）平扫：临床应用最多，是指不用造影或增强时的扫描。主要是横断面扫描，部分部位可以行冠状位扫描。

（2）增强扫描：指血管内注射对比剂后进行扫描，利用病变组织的血供与周围组织的差异来提高病变组织与周围组织的密度差。

（3）造影扫描：是指先对某一器官或结构进行造影，然后再进行CT扫描的检查方法。如椎管造影CT、膀胱造影CT等。可以更好地显示腔隙或空腔脏器的结构。

（4）特殊扫描：临床应用有很多种，包括薄层扫描、高分辨率CT扫描（HRCT）、CT血管造影（CTA）、动态扫描、CT灌注成像等。

（5）螺旋扫描：目前的CT大多具有螺旋扫描功能，和常规的步进式扫描相比，速度更快，是获得良好三维重建图像的基本条件。临床上常与其他的CT检查方法配合使用。

2.临床应用

（1）中枢神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、椎管内肿瘤与椎间盘突出。通过CT血管造影还可以进行颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞的诊断。

（2）面颈部疾病：对眶内占位病变、鼻窦病变、中耳胆脂瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等有特殊的诊断价值。

（3）胸部疾病：可以进行肺内小结节的定性分析，肺内弥散性间质性病变的诊断，明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，诊断原发性和转移性纵隔肿瘤、中心型肺癌及胸膜、膈、胸壁病变等。

（4）心脏、大血管疾病：可以进行心脏形态的检查，评估冠状动脉是否狭窄及狭窄程度等。

（5）腹部及盆腔疾病：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统疾病的诊断。