心力衰竭的过程是一个能量减少的过程吗？

有证据表明，心衰的过程伴随着能量的代谢障碍，腺苷三磷酸（adenosine triphosphate，ATP）需求和供给不平衡导致磷酸肌酸的减少，继而出现肌酸的减少，心力衰竭时肌酸减少大约60%，ATP逐渐下降到正常水平的70%～75%。有体外实验表明，衰竭心肌中ATP酶的活性降低20%～30%。ATP酶活性的降低使心肌能量利用发生障碍，因而心肌收缩性减弱。此外，代谢紊乱、酸性物质积累也是影响心肌能量代谢的重要方面。过去国外报道已初步阐明了心肌能量代谢与心功能之间的关系，有人提出当心肌ATP含量降低一半时，其心功能将降低至50%以下，而正常心脏ATP的浓度恒定于10 mmol/L。(https://www.daowen.com)

（陈　龙　施　诚）