什么是肥胖性心肌病？

早在1933年就有人尸检证实过度肥胖可以引起心力衰竭。从此以后人们开始注意肥胖和心脏的关系，肥胖者容易引起血压升高、血脂升高、心脏负荷加重及心肌脂肪浸润，更重要的是过度肥胖可以直接引起心脏本身的特异性心肌改变，所以称为“肥胖性心肌病”或者“肥胖心脏综合征”。

单纯性肥胖分内脏型与皮下型两种，内脏型肥胖的冠心病、糖尿病及脂肪肝并发率明显高于后者。不论哪种肥胖，高脂血症的发生率均高达80%，明显高于不胖者。体重在105 kg范围内，心脏的重量与体重呈线性相关；超过此范围，心脏与体重的比值（心脏/体重）趋向减少。肥胖患者平均心脏重量为440 g，比正常人心脏重150 g，部分过度肥胖者的心脏是正常人或同等身高非肥胖者的2～3倍。病理检查可以发现心脏许多部位有大量脂肪浸润，左心室室壁厚度增加13～35 mm，有的右心室壁也同样增厚。在显微镜下发现心肌呈弥漫性肥厚，表现为左心室离心性肥厚，因此可以导致各种心律失常、心力衰竭，甚至死亡。(https://www.daowen.com)

（袁　园　薛宪骏）