肥胖性心肌病有哪些临床症状和体征？

肥胖患者的自觉症状与肥胖程度有关。慢性长期肥胖时，机体在这个慢性的过程中逐渐适应了由肥胖引起的相应改变，耐受性较强，相对症状较少；在短期内急剧体重增加以及身体过胖者，症状出现较早、较多，可有活动时心慌、气急，且症状可进行性加重，最后不能平卧，甚至出现端坐呼吸、腹胀或下肢浮肿。严重者可以发生心力衰竭。部分老年患者可能有定向力障碍、嗜睡，甚至昏迷。昏迷的病理基础可能与脑细胞缺氧、缺血及脑水肿有关。

常见体征：过度肥胖患者可呈现不同程度的缺氧状态，如面部青紫，呼吸急促，夜间常发生睡眠呼吸暂停，眼球结膜水肿，眼底静脉淤血、怒张，视神经乳头水肿；肺底可有细小湿性啰音；肝脏淤血肿大，腹水及下肢浮肿。(https://www.daowen.com)

（袁　园　薛宪骏）