72.甲亢心诊断中要注意的问题有哪些?
甲亢心是甲亢较严重的并发症。许多甲亢心患者常以心血管症状(如阵发房颤等)为首发症状,常掩盖甲亢的其他症状,因此容易被误诊及漏诊。据统计,甲亢心误漏诊率可高达30%~60%,尤其是老年甲亢心,误漏诊率会更高。因此凡遇到下述情况时应高度怀疑甲亢心可能:①无法解释的窦性心动过速,心脏增大;②原因不明的房颤、房扑,洋地黄类药物及抗心律失常药物治疗效果差;③以右心室增大为主,或首发症状为右心衰竭,又无瓣膜性疾病、肺心病、先心病史者;④无明显原因的消瘦;⑤心脏病基础上出现顽固性厌食、恶心、呕吐、慢性腹泻等症状时;⑥心力衰竭时,心尖区第一心音增强,脉压增大,洋地黄控制心衰效果差等。(https://www.daowen.com)
(陈 龙 施 诚)