什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患，可分为阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（centric sleep apnea，CSA）及混合性睡眠呼吸暂停（mixed sleep apnea，MSA）。CSA为口、鼻气流及胸腹式呼吸均停止，持续≥10秒，此现象有别于OSA；OSA为口、鼻气流消失，胸腹式呼吸仍存在，持续时间≥10秒；而MSA开始为中枢性呼吸暂停，继之为阻塞性呼吸暂停。OSA临床常见，占睡眠呼吸障碍疾患的90%。临床上单纯CSA少见，常和OSA同时存在成为MSA。SAS特点为在人7小时睡眠过程中，发生呼吸暂停（暂停时间在10秒以上）和低通气30次以上，或呼吸紊乱指数（respiratorydisturbance index，RDI），即呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停与低通气次数）≥5次。多年来，人们注意到SAS不但与呼吸科、耳鼻喉科、口腔科及神经科的一些疾病有关，而且与高血压、冠心病心肌缺血发病有密切关系。随着研究的深入，人们也发现SAS，尤其是陈施呼吸-中枢性睡眠呼吸暂停（Cheyne-Stokes respirationcentric sleep apnea，CSR-CSA）还与心力衰竭相互影响，互为因果。心力衰竭可成为CSR-CSA发生原因及启动因素，而CSR-CSA又可促进心力衰竭的发生和发展。近20余年来人们研究发现，CSA人群发病率为1%～4%，男性多于女性，在心力衰竭人群中发病率可高达40%～50%，并认为男性、低碳酸血症、心房颤动及高龄是心力衰竭合并CSR-CSA主要危险因素。研究还发现心力衰竭不但存在CSA，而且存在OSA，有近55%的舒张性心力衰竭患者与OSA有关，而CSA多见于收缩性心力衰竭患者，并发现存在OSA的心力衰竭患者如不经过及时有效治疗，经过数月的进展，有可能发展为CSA。(https://www.daowen.com)

（刘锡燕　李团叶）