心力衰竭合并中枢睡眠呼吸暂停综合征患者的预后如何？

心力衰竭的预后是较差的，NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级患者一年内病死率平均为5%，NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级患者一年内病死率为10%～15%，而NYHA心功能Ⅳ级患者一年内病死率高达50%。心力衰竭伴CSR-CSA患者预后更加恶劣，主要表现在病死率增加，其次表现在体力耐力差，生活质量差。有人研究发现，心力衰竭伴CSR-CSA者日常体力活动耐受性比心力衰竭不伴CSR-CSA者差，心力衰竭伴CSR-CSA者在较少体力活动负荷下即感心悸、气短、呼吸困难，而且这些患者LVEF低下及心律失常发生率远高于心力衰竭不伴CSR-CSA者。我们曾对10余例心力衰竭伴CSR-CSA患者进行动态心电图检测，发现心律失常发生率是较高的，达91%，心律失常类型主要为频繁室性早搏、室性二联律、短阵室性心动过速、心动过缓等，并发现LVEF越低，心律失常发生率越高，并以室性心律失常为主要表现。因此不难看出心力衰竭伴CSR-CSA者病死率比心力衰竭不伴CSR-CSA者要高的原因所在，即心律失常是其主要原因。(https://www.daowen.com)

（刘锡燕　李团叶）