炎症反应相关性心肌病临床表现及治疗原则是什么?

11.炎症反应相关性心肌病临床表现及治疗原则是什么?

炎症反应相关性心肌病的典型临床表现为心动过速、呼吸困难、呼吸频率加快及较顽固的低血压和心功能不全。心动过速多数是在危重病基础上的窦性心动过速。呼吸频率加快常与成人呼吸窘迫相混淆或合并存在。查体可见血压低、口唇及四肢末梢发绀、心脏可正常或稍大,听诊可闻及心房和/或心室性奔马律、肺底湿性啰音。心电图示窦性心动过速,严重心肌损伤可有其他心律失常表现,如快速心房颤动、室性心律失常等。心肌酶谱可升高,但达不到急性心梗程度。血清肌钙蛋白T/I可明显升高,此常为全身性炎症反应相关性心肌病的客观依据。本病一旦发生心衰,核素心肌成像及超声心动图检查均可示心排血量减少,射血分数下降。由于危重病炎症反应是心肌病发生的主要原因,因此其治疗主要是在针对危重病炎症反应进行治疗的基础上纠正急性心力衰竭。治疗应为综合性的,必要时呼吸机供氧以改善机体缺氧状态;运用血管活性药物纠正低血压;应用抗生素、抗炎药物治疗炎症反应等。(https://www.daowen.com)

(罗英饰 张 麟)