舒张性心力衰竭治疗原则是什么？

虽然舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭临床表现相似，但由于舒张性心力衰竭发病机理不同，因此治疗原则与用药也有所不同。其治疗原则是：纠正液体潴留（适度利尿可缓解肺淤血和外周水肿症状）；逆转左室肥厚（ACEI、ARB、β受体阻滞剂等治疗可逆转左室肥厚，改善心室舒张功能。β受体阻滞剂、钙拮抗剂可松弛心肌，维拉帕米、地尔硫䓬对肥厚型心肌病有益。舒张性心力衰竭临床试验不能证明ACEI、ARB、β受体阻滞剂等治疗可改善舒张性心力衰竭患者预后和降低心血管死亡率）；控制血压；冠脉血运重建治疗（冠心病患者若有症状或可证实的心肌缺血，可考虑冠脉血运重建）；控制房颤心率和节律（心动过速时舒张期充盈时间缩短，心搏量降低，建议快速性房颤应控制心室率，房颤转复并维持窦性心律可能有益）；不宜使用地高辛；若同时合并收缩性心衰，则以治疗收缩性心衰为主。(https://www.daowen.com)

（陈　龙　施　诚）