（四）夜尿

尿的生成与排泄是脾、肺、肾、三焦、膀胱等脏腑共同作用的结果，尤其是肾与膀胱二脏。正常人尿量与尿次是昼多夜少，多数人夜间基本不排尿。一日之中每小时尿量最多的是15时，这是人体正常的排尿昼夜节律。中医认为，肾与膀胱功能主要是午后3～7时为旺盛，正常人肾气充足，气化正常，白昼又逢生理性阳气旺盛，故小便较多，尤以15时为甚。夜间肾与膀胱功能相对减弱，又逢夜间生理性衰弱，气化功能减弱，故小便减少。夜尿是排尿昼夜节律紊乱的表现，多见于小儿、老人及部分慢性病患者，如慢性肾炎、慢性前列腺炎等。小儿为稚阳稚阴之体，肾气未充，膀胱约束力不足，未完全形成排尿的昼夜节律，故有夜尿。老年人则肾气已衰，膀胱约束功能衰减，尤其是肾阳虚衰，虚寒内生，气化失调，津液蒸腾有碍，而夜寒之时，人体阳气生理性减弱，肾阳虚衰更为明显，内寒湿重，水液化为尿，故尿多。慢性疾病、慢性前列腺炎等，都与肾阳受损，气化失司，水液代谢失调有关。治疗夜尿：小儿以促进肾气发育，温肾固肾为主，用麻黄9g，益智仁12g，桑螵蛸15g，石菖蒲9g。此为6岁以上量，6岁以下减量，3～9日愈。老年人夜尿，宜温补肾阳为主，用鱼鳔种子丸加巴戟天治疗：鱼鳔胶500g（蛤粉炒），当归250g，淫羊藿250g，莲须250g，肉苁蓉250g，杜仲250g，茯苓125g，枸杞子125g，蒺藜250g（盐炒），菟丝子250g（盐炒），怀牛膝187.5g（盐炒），补骨脂62.5g（盐炒），肉桂62.5g，黑附子90g（砂炒），巴戟天58g。炼蜜为丸，每丸重5g，每次1丸，每日服2次。效果佳。