（六）小儿夏季热

小儿夏季热属中医伤暑病证，是小儿夏季常见病证，多见于三岁以下体质虚弱的婴幼儿，以七八月份气候炎热之际为发病高峰。其表现为发热长时间不退，可长达2～3个月，甚至更长时间，体温高达38～40℃，常见清晨体温稍降，午后又复上升的发展节律，发热的另一个特点是随着外界温度高低而升降，至秋凉后，其热可不药自退。虽然高热，但少有神昏痉厥之症。肌肤灼热无汗或少汗，烦躁不安。该病初起表现有口渴不明显，食少，病久则口渴甚，饮水多，小便增多，昼夜多达数十次，食欲减退，精神疲乏，消瘦，面色苍白，口唇干燥等症。该病可连续两三年反复发作，但症状可逐渐减轻，病程也有所缩短。其病机为患儿体质虚弱，暑邪侵袭使生理活动节律调节能力发生紊乱，导致发病。暑为阳邪，其性炎热，故发热；暑热伤阴，故口渴多饮；热伤肺津，宣发肃降失司，故少汗或无汗；暑热伤气，气不化水，故尿多清长；夏去秋来，暑热清除，则机体生理活动节律能力逐渐复常，故诸症减退。临床常见暑伤肺胃、上盛下虚两型。

1.暑伤肺胃：咽红，发热午后为甚，烦躁不安，口干口渴，饮水多而小便频数清长，皮肤干燥，灼热，无汗或少汗，舌质红，舌苔薄黄，脉数。治宜养阴益气，清透暑热。常用药：西洋参、麦冬、石斛、山药、莲子肉、青蒿、地骨皮、银柴胡、白薇、荷叶、甘草等。

2.上盛下虚：精神萎靡，虚烦不安，面色苍白，低热不退，朝盛暮衰，四肢不温，纳差便溏，口渴多饮，小便频数清长，舌质淡，舌苔薄白，脉细数无力。治宜温下清上。常用药：附子、黄连、龙齿、磁石、蛤粉、西洋参、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、乌药、益智仁、山药等。