2.2.3　为什么手术前要检测肺功能？

在手术流程中，术前检查是评估患者身体情况、判断患者能否耐受手术的重要手段.在普胸外科常见的手术前，都需要评估患者的肺功能.那么，肺功能检查与手术之间有着什么样的联系呢？

首先，肺功能检测是判断患者能否耐受手术的重要检查之一.目前常见的肺结节手术在切除肺组织的过程中，需要阻断相应部分的肺组织通气，这就需要在麻醉时停止患者的自主呼吸.比如在进行左上叶楔形切除术时，手术医生需要与麻醉医生配合，利用麻醉将患者的呼吸肌麻痹，从而停止患者的自主呼吸，再利用呼吸机向患者的右肺通气，仅利用患者的右肺来保证患者在术中所需的气体交换，在手术完成之后再恢复患者的自主呼吸.这样一来，患者的左肺在手术进行时就会停止运动，使手术更加顺利，同时右肺还能行使本来的功能，保证患者的呼吸.基于上述的麻醉流程，患者拥有较为健全的肺功能的必要性也体现了出来.如果患者本身的肺功能已经非常不理想，那么在手术中只利用一侧肺进行呼吸相当于患者在术中的肺功能要暂时性地再打一个折扣，那么机体的供氧就很有可能跟不上，患者也就不能耐受手术.(https://www.daowen.com)

另外，肺功能检测是判断患者的肺组织在术后能否保证患者生存质量的主要手段之一.常见的肺部结节手术包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等.从名字中可以看出，这些术式或多或少地需要切除一些肺组织.因为肺组织是肺功能的物质基础，所以肺组织的损失对肺功能的影响是直接的.因此，医生需要在术前进行肺功能检测，来判断在损失这部分肺组织之后，患者剩下的肺组织是否能够维持其日常活动所需.如果患者的肺功能在术前就十分不理想，那么即使完成了手术，患者在术后也可能出现胸闷、气短等症状，需要经过较长时间的肺功能锻炼来适应这种变化，也会明显影响患者术后的生存质量，这就会与目前主流的术后快速康复理念相违背.