2.2.5　为什么要做肺部CT三维重建？

随着医学和科学技术的发展，越来越多的技术被应用到临床医学中，对推动医学发展起到了重要作用.这里要讲到的是肺部CT的三维重建技术.

大家平时看到的肺部CT显示的是人体的横截面，是二维图像，可以清楚地看到肺部病灶.但是，人体组织是立体结构的.二维图像还是会丢失许多解剖信息，无法立体显示肺结节与肺动脉、静脉及支气管的关系，这凭借人的想象力很难弥补.打个比方，肺部CT就像是一副地图，我们可以看到道路、河流、桥、房子等信息，但是，这座桥是平桥还是拱桥，这幢房子有几层、里面结构是怎么样的等，却无法得知.而三维重建技术就是通过电脑信息技术使平面的信息立体化，犹如沙盘一样呈现真实的三维结构.(https://www.daowen.com)

人体的肺可以分为5个肺叶，左侧分为左上肺和左下肺，右侧分为右上肺、右中肺和右下肺.不同肺叶之间一般有较明显的叶间裂.每一侧的肺根据解剖结构还可以分为10个肺段，但肺段之间的段间裂就相对没有那么明显了.随着肺癌疾病谱的逐渐变化，早期肺癌的发现率越来越高，亚肺叶切除术（包括肺段切除术）对早期非小细胞肺癌的疗效及优点也逐步显现.其手术创伤小，恢复快，可以保留更多的肺功能，尤其对心肺功能受损的特殊群体有明显的优势.而亚肺叶切除术的术前评估内容包括肺结节定位、靶段血管、支气管辨认等，这些光凭普通的肺部CT，通过人眼和自身的想象力是很难完成的，也容易出错.

随着人工智能技术的发展，肺部CT的三维重建技术趋于成熟，其比传统的二维影像更加直观和精确，在术前可切除性评估和手术方案制定等方面发挥了重要的作用.三维重建技术借助计算机视觉技术，对影像数据进行处理和分析计算，对肺组织、肺结节、肺内血管和支气管等结构的形态和空间分布等进行描述和解释，实现直观准确的立体化呈现，为术前精准诊断和个体化手术方案提供了重要的参考.有了三维重建技术，医生在做手术时就不再是“摸着石头过河”，而是提前了解了血管、支气管的解剖位置和走行，实现精准定位和精准手术，在保证肿瘤切缘安全的同时最大限度地保留肺功能，既提高了手术的安全性，又保证了手术的治疗效果.