2.2.4　为什么我只做肺部手术，却还要检查身体其他部位？

很多患者在术前检查时会提出疑问：“为什么我明明做的是肺部手术，却还要检查心功能、肝肾功能、凝血功能等，以及头颅磁共振、肝胆胰脾超声检查呢？”要回答这个问题，首先需要明白一个手术的流程.在住院之后、手术之前，患者需要利用术前检查完成术前评估，包括手术指征评估、手术耐受性评估、麻醉相关评估等.

手术指征评估，通俗说就是判断一个患者能不能进行手术、进行手术的意义大不大、术后患者的生存获益与生存质量高不高等.在这里，我们假设一个晚期癌症患者已经发生全身多脏器转移，如果我们在术前没有评估患者的头颅、肝胆胰脾或骨的情况，就直接默认患者只有肺部的那一个病灶而进行手术，那么这样一个错误的分期判断就很有可能让患者接受了一次意义不大的手术，仅仅切除了肺部的一个病灶，而全身的转移性病灶却没有得到治疗.这种“头痛医头、脚痛医脚”的思路已日渐为精准个体化的现代医学所摒弃.(https://www.daowen.com)

手术耐受性评估和麻醉相关评估，通俗说就是判断患者的身体能不能承受这次手术、能不能承受这次麻醉.而对此，心功能、肺功能、肝肾功能、凝血功能等都是评估的相关指标.如果凝血功能不好，那么术中止血就会变得困难，术后出血的可能性也会增大，这就会给患者的手术埋下隐患，若不加以重视，很有可能发生威胁患者生命的事故.如果心功能和肺功能不好，那么在进行麻醉时，患者可能出现血氧饱和度低、血压降低等情况，患者的手术风险也会变大.肝脏和肾脏是人体代谢的重要器官，许多药物需要经过肝脏和肾脏进行代谢.如果患者肝肾功能不全，那么在使用部分药物时就可能出现药物无法正常代谢而在体内蓄积的情况，这些蓄积的药物反过来可能进一步损伤人体肝肾甚至心脑功能，并使药物的副作用放大.因此，在术前进行肝肾功能检查是对患者能否承受药物压力的一种重要检测方式.

总的来说，人体是一个有机的整体，对一场肺部手术做出反应的并不仅仅只有肺，肝肾心脑等都会对这种刺激做出反应，所以在术前对身体其他器官进行检查是重要的，也是有必要的.这些术前检查结果是对患者生命、手术质量和术后生存质量的重要判断依据.