3.1 检查发现了肺结节怎么办?
通过体检等发现了肺结节,大多数人的第一反应是懵了,不知道自己为什么会得这个病,然后可能很多人会惊慌失措,怕自己的肺结节会发展为肺癌,有的人甚至焦虑、恐惧到暴瘦十几斤的地步.也有些人不以为然,等“小结节”长大变成“肿块”,可能已错过了最佳手术时机.
检查发现了肺结节,首先不要过于恐慌,因为它不一定是癌症;即使是癌症,也因为发现得早,多数仍是极早期的癌症,只要通过及时、恰当的治疗,完全可以治愈.因此,尽快到正规医院找胸外科专科医生就诊,接受专业医生的治疗建议才是硬道理.治疗建议常有以下三种.
(1)随访观察:肺结节定期随访非常重要.定期随访犹如警察盯嫌疑人,得经过长期的观察,最后确定对方的好坏.CT检查就是那个警察,而肺结节就是那个嫌疑人.判断的方法就是在一段时间内再次做CT检查(最好是高分辨率CT),并与之前的CT检查结果进行对比,判断结节大小、密度、位置等是否出现变化.良性结节在长期随访中一般不会出现变化,而恶性结节可以在短期内显著生长.具体随访间隔的时长应由胸外科专科医生根据病史及检查结果综合判断.对于肺癌高危结节,应该缩短随访时间间隔.肺结节如果在两年内未变大,可以考虑为良性或低度恶性结节;但对部分结节,如磨玻璃结节,应该增加随访年限.有些肺结节在首次被发现后,医生可能会建议患者口服抗生素后再复查,因为这部分肺结节可能是良性的肺炎或不典型肺炎,经过短期口服抗生素治疗后,肺结节会变小甚至消失.(https://www.daowen.com)
(2)手术治疗:对于有手术指征的肺结节,胸外科专科医生会建议手术治疗.早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率的关键.目前,早期手术是早期肺癌的首选治疗方法,并且微创治疗早期肺结节的效果非常好.早期的腺瘤样增生病变、原位癌及微浸润癌经微创治疗后的5年生存率可达到100%.
(3)非手术性活检:针对恶性高危肺结节,同时手术风险较高或不能手术治疗的患者,医生会建议进行非手术性活检,如支气管镜活检、CT引导下穿刺活检、电磁导航镜活检等,明确病理,以指导治疗.
总之,具体情况具体分析,接受专业医生的治疗建议才是硬道理.