3.2.2 什么是肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术?

3.2.2 什么是肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术?

根据解剖结构和切除肺组织的多少,对肺结节的手术可以有肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等.

(1)肺楔形切除术:也称肺局部切除术,是切除肺组织最少的方法.类似于切蛋糕,肺楔形切除只切除了肿瘤和肿瘤所在的一部分肺组织,保留了其余大部分肺组织.其方法简单,不需要解剖血管和支气管,但仅适用于部分周围型肺结节的切除或开胸肺活检术.

(2)肺段切除术:是基于肺段解剖结构的切除方法,肺组织切除的大小介于肺楔形切除术与肺叶切除术之间.根据病灶的位置不同,可将肺结节所在的单个肺段或多个肺段、肺亚段进行联合切除.该方法可以在切除肺结节组织的前提下充分保留正常肺组织,但对医生手术操作的要求较高.

(3)肺叶切除术:即切除肺结节所在的整个肺叶,是目前肺癌治疗的标准术式.当肺结节病灶占据一个以上肺叶时,也可用复合肺叶切除术.

(4)袖状肺叶切除术:当肿瘤侵袭局部主支气管或中间支气管时,为了保留足够的肺组织,避免将一侧的全肺切除,可采用袖状肺叶切除术,类似于将衬衫袖子切掉一段,再把近端与远端重新缝合.该手术方法较为复杂,包含了气管、支气管和(或)肺血管的切断再吻合重建.

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肺切除手术(全肺切除)(https://www.daowen.com)

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肺切除手术(肺叶切除)

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肺切除手术(肺楔形切除)

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肺切除手术(肺段切除)

(5)全肺切除术:即切除包含肺结节的一侧肺.对患者术后恢复影响很大.