3.2.4　多发肺结节可以一次手术切除吗？

多发肺结节在临床上比较常见.如果考虑都是良性结节，那么可以继续随访观察.如果只有其中某一个结节考虑是恶性的，那么将考虑恶性的结节切除就可以了.但如果考虑都是恶性的，那要怎么处理呢，是否可以一次手术切除？这是一个相对复杂的问题.对患者来说，当然是希望一次性解决所有的问题，既可以避免二次手术的痛苦，又可以降低剩余恶性结节进展的风险.(https://www.daowen.com)

在临床工作中，医生也希望尽量一次性解决所有肺结节问题.在大多数情况下，通过努力可以达到目的，但是也并不是所有的结节都可以一次手术处理掉的，其中需要权衡多发结节的分布位置、大小、性质及患者的年龄、肺功能等情况，并遵循以下原则：在保证安全的前提下，尽量切除更多的结节、尽量达到根治的效果、尽可能保留更多的肺组织从而保护肺功能.对于单侧的多发肺结节，一般在安全的前提下，尽量一次手术处理.但对于双侧的多发肺结节，如果进行同期一次手术，那么手术风险会明显增加，只有在患者和家属要求同期一次手术的意愿强烈并充分知晓手术风险的前提下，才考虑同期进行双侧肺结节手术，但也并不是每位患者都适合同期进行双侧肺结节手术.