电流的“怒火”——电烧伤

第三节　电流的“怒火”——电烧伤

随着经济和科技的发展，各种电器在家庭中的使用已经非常普遍。儿童极易因为好奇心强到处摸来摸去，从而引发触电事故；或者因为家长防护措施不到位，致使儿童不慎触电，一时疏忽而终生悔恨……

案例引入

钥匙接插座，差点上天堂

5岁的浩浩平时很顽皮，有一天他突发奇想，把钥匙插进了墙上的插座里……电流一瞬间将浩浩击倒在地并让他失去了意识。浩浩妈妈吓得赶紧掐他的人中，并拨打急救电话将他送入了医院。经过抢救，浩浩虽清醒过来，但浩浩的右手、肘及右下肢多处被电烧伤严重，将面临残疾的可能……

停电后推电闸，右手被烧焦

李师傅家中停电了，打开电箱发现原来是跳闸了。李师傅想将电闸往上推，突然电闸发出一阵亮光，一瞬间李师傅的右手手套着火，整个手掌剧痛无比，皮肤被烧得焦黄。他在家人的陪同下紧急赶往医院就诊，经医生诊断为右手三度烧伤……

一、什么是电烧伤？

电烧伤（Electric burn）：电烧伤是一种特殊又常见的严重损伤。人体为电流的良好导体，电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤，伤残率和死亡率较一般烧伤高。目前电烧伤的概念尚不统一，一般把电烧伤分为电击伤（电接触烧伤、电损伤）、电弧（电火花）烧伤和闪电烧伤（雷击）。

电弧烧伤：电弧烧伤是高温电弧导致的体表烧伤，电弧温度极高（可高达4000℃），能点燃受害者衣物。发生电弧烧伤时并没有直接触电，但因高压电击穿空气可以导致电流进入身体，发生累及深部组织、脏器的电击伤。因此电弧烧伤可单独发生，也可与电击伤同时发生。

二、电烧伤有何特点？

（一）全身性损害

轻者出现恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍；严重者为电休克。如果电流通过心脏或脑，可造成心跳和呼吸停止。

（二）局部损害

1.电流通过人体有“入口”和“出口”：入口处较出口处重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨面。(https://www.daowen.com)

2.损伤范围常外小内大：外观皮肤损伤范围小，但皮下组织、肌肉损伤范围大，常呈“夹心样”坏死，肌肉坏死在不同的范围和平面；上肢烧伤尺桡骨周围肌肉坏死常呈“套袖样”。

3.肢体肿胀明显：局部渗出较一般烧伤重（大量肌肉组织受损出现整个肢体高度肿胀），为防止继发筋膜间隙综合征常需切开减张；由于邻近血管的损害，经常出现进行性坏死，伤后坏死范围可扩大数倍。

4.创面多沿屈侧并呈跳跃式，常位于肘、腋或膝、股等关节处。

电烧伤其损伤范围主要由电流强度和通电时间决定，其次是触电部位的电阻大小。一般来说，电压越高、通电时间越长，电阻越大，损伤越严重；如果电压相同，交流电要比直流电的危害大。人体不同部位的皮肤电阻也不一样，越厚的皮肤，电阻越大，局部烧伤越深；越薄的皮肤，电阻越小，烧伤越浅。

三、电烧伤如何现场急救？

（一）脱离电源

低电压触电时，如电源开关在现场附近要立即拉下开关，拔掉电源插头。如电源开关或插座较远可立即用绝缘的电工钳、木柄斧头等利器切断电源，或用绝缘物如干燥竹竿、木棒、橡胶制品等挑开电源。触及高压电时，伤者常被强大的电场排斥而脱离电源。

（二）心肺复苏

人体触及低电压易直接抑制延髓呼吸中枢导致呼吸、心脏骤停。触及高压电可导致呼吸肌痉挛性收缩而引起呼吸停顿，脱离电源后常可自然恢复或进行简单人工呼吸后恢复。对呼吸、心脏骤停的患者，立即进行现场人工呼吸和胸外心脏按压是挽救生命的重要措施。

四、注意事项

（一）救人前首先要确保自身安全

不要盲目救人，否则不仅无法挽救他人生命，反而会加重伤者的伤势，甚至危及自己的生命。不要冲动直接触碰触电者！应当首先关闭电源或使用绝缘物体让导电体和触电者分开。

（二）呼叫医务人员，不轻言放弃

触电后10～15分钟是黄金抢救时间，在此期间，触电者可能会出现“假死”症状。在呼叫医务人员的同时，不可轻言放弃，一定要尽全力抢救伤者。

（三）预防为先，安全为重

生活生产中避免不安全的用电方式，不要多电源串连使用，及时更换变形或破损的电器及线缆；定期检查用电设备安全性，如熔断器、保险丝、漏电保护器的状态；用电出现异常情况，应尽快求助于专业人员。