恐怖的“组合拳”——热压伤

第六节　恐怖的“组合拳”——热压伤

锻炼身体的跑步机、各大商场的电动扶梯、工厂生产的流水线……一不小心就会变成“吃人的机器”，热压伤虽受伤面积较小，但造成的损伤却不小！

案例引入

这种伤，看着没问题，可不能忽视！

5岁的瑶瑶在家中玩耍时不慎将右手伸入家中跑步机的履带内，取出后发现右手背皮肤破了一点，伴有红肿、渗出。家长看伤口不大，就自己给瑶瑶涂了药。但是3天过去了，瑶瑶的右手红肿逐渐加重，父母带着她来到医院就诊，诊断为热压伤。值班医生接诊后发现，瑶瑶的右手手背的伤口周围明显红肿，伤口上有灰白色坏死痂皮。值班医生告诉瑶瑶妈妈，孩子的创面虽小，但不能大意，必要的时候可能需要手术治疗。

一、什么是热压伤？(https://www.daowen.com)

热压伤（Hot crush injury）：热压伤是一种复合伤，它不同于单纯烧伤，除了皮肤烧伤外，还有挤压作用，既有热力伤还有挤压伤，常伴有肌腱、神经、血管、骨和关节损伤。

热压伤多发于手部，虽然受伤面积大都较小，但因其热力与机械力的双重作用，局部损伤重，多伴有骨、关节损伤；创面干枯，损伤界限清楚，可伴挤压部位的血管内皮受损，出现进行性血循环障碍，致使局部肿胀明显、疼痛剧烈，可发生进行性血管栓塞和组织坏死，截肢（指）率较高，其预后较单一损伤差。

二、发生热压伤该怎么办？

发生热压伤时，应迅速离开机器，简单包扎以减少创面污染，尽快入院进行相关检查，彻底清创，处理受损的骨、关节和皮肤创面，最大限度地恢复肢体功能。

热压伤对肌体最大损害是功能障碍，因此热压伤的主要治疗目的是恢复功能，而功能恢复的好坏与常伤情相关。

热压伤的治疗根据情况包括：早期的切开减张；术中的清创、骨折固定、游离植皮或皮瓣移植覆盖创面；应用有效抗生素；术后包扎固定伤肢于功能位，及时活动，防止肌腱粘连或关节僵硬。

生活生产中，要时常进行安全教育，警钟长鸣，避免意外的发生。如不慎发生热压伤，一定要及时就医，以免延误治疗，加重伤情。