挥之不去的“阴霾”——慢性创面癌变

第七节　挥之不去的“阴霾”——慢性创面癌变

皮肤溃疡是一种常见病，当皮肤溃疡在病发初期阶段没有得到及时、有效医治，就会发展为慢性溃疡，而慢性溃疡长期不愈合很可能会引发皮肤癌变。

案例引入

伤口老不好？小心“癌变”来作祟

自从患了下肢静脉曲张后，李奶奶的小腿上就经常反反复复溃烂，时好时坏，李奶奶自己也没太当回事。可是最近这次小腿上的伤口溃烂了都快3个月了，换药也长不好，伤口周边还长了一些东西。在家人的劝说下，李奶奶来到医院就诊，医生告诉她，小腿上的伤口可能已经癌变了，必须得住院手术治疗。

李奶奶住院手术后，切下的伤口上皮组织经检查是鳞癌，医生告诉她：“还好发现得及时，没有出现转移。”最终经过医生的精心治疗，李奶奶伤口愈合康复出院了。

一、小小伤口为何会突然变成癌症呢？

随着社会发展，在糖尿病、静脉曲张、人口老龄化等因素的影响下，慢性创面越来越常见，人们可能更加容易忽视小创面的处理。

如果创面得不到正确、及时的处理，或者在其他一些疾病的影响下（如糖尿病足、下肢静脉曲张、烧伤瘢痕破溃等），创面可能演变成慢性创面。在长期的慢性炎症刺激下，或者因为创面的反复感染、摩擦等因素的影响，创面就很有可能出现癌变，成为临床常见、恶性程度较高的鳞癌。

二、什么情况需警惕创面癌变？(https://www.daowen.com)

（一）创面反复溃烂

如果创面出现反复溃烂，或者溃烂时间超过3个月就需要高度警惕了。医学研究表明，慢性溃疡性疾病若是久治不愈，病灶组织就有可能发生癌变。例如，口腔溃疡若是治疗数周乃至1个月后没有治愈，其转变成口腔癌的可能性就会大大增加。慢性溃疡创面也是如此，其溃疡面若是仍未能得到修复，创面受到反复的刺激，就可能导致慢性溃疡创面发生癌变。

（二）局部异常增生

一般正常的创面都是比较新鲜红润的，如果出现异常的增生，比如突出皮肤表面生长，甚至出现翻花状、菜花样生长，且生长出来的组织质地硬，触之易出血；或者呈火山口样生长，周围组织明显出现变性，伴有恶臭味，质地松软呈豆腐渣样或者果冻状，则需要高度警惕是组织恶变。

三、如何预防创面癌变？

（一）积极治疗，尽快愈合

出现皮肤溃疡，应该予以重视，积极治疗，尽快愈合。慢性皮肤溃疡是一种非常容易被忽视的常见多发病，一旦出现皮肤溃烂，即使面积很小，也应该定期去医院或者诊所，千万不要因小失大，造成皮肤感染和扩散。

此外，如果伴有其他基础疾病（糖尿病、静脉曲张等），则应该积极处理原发病。比如：严格控制血糖，有效控制血压、血脂水平；保持足部清洁，选择合适的鞋袜，有效分散皮肤易损点的压力；冬天注意足部保暖，切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤；戒烟戒酒，吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，即家庭成员也要戒烟。

（二）避免刺激创面

一些传统的药物（如紫药水）可能会进一步刺激创面，诱发创面癌变；同时，应尽量避免反复摩擦、抓挠等刺激。

医生提醒：慢性皮肤溃疡并不是一种简单的皮肤类疾病，其普遍存在不同程度的创面感染情况，不仅可能发生癌变，还会加重病人全身主要器官的负担，使器官功能逐渐衰退，所以皮肤溃疡疾病不容小视，需要及时到医院治疗，积极控制原发病，促进创面愈合。