老年安宁疗护中的伦理与法律

第二章　老年安宁疗护中的伦理与法律

学习目标

1.了解老年安宁疗护面临的伦理困境与法律问题。

2.描述老年安宁疗护中的伦理原则。

3.掌握老年安宁疗护相关的法律政策。

4.运用本章知识，在实际工作中恪守伦理准则，坚守法律底线，保护患者和医务人员。

5.树立正确的伦理道德观念。

导入案例与思考(https://www.daowen.com)

赵大爷，76岁，高中文化程度，肺癌晚期。由配偶和子女送入安宁疗护病房。患者进入病房前已对后事有所安排。入院两周后，患者陷入持续昏迷的状态，持续使用升压药物维持血压。患者在夜间短暂清醒时向护士和医生表示不愿再维持生命，希望早点死。医生向患者的家属表明情况后，家属陷入犹豫。

（1）此案例中护士应遵循的安宁疗护伦理原则是什么？

（2）请分别从尊重自主原则、不伤害原则、有利原则和人道主义原则讨论护士和医生的行为会对患者和家属产生怎样的影响。

安宁疗护的从业人员除了要具备专业的知识与技能外，还需要增强法律意识与伦理观念、遵循基本伦理原则、遵守法律规范、尊重患者的人权（主要包括生命权、身体权、健康权、自主权）、保证患者的生命健康，同时也要保障自身的权利，从而保证老年安宁疗护服务的顺利进行。

我国安宁疗护工作起步晚、发展慢，尤其受中国传统生死观、孝道观等传统伦理观念的影响，老年人的安宁疗护工作常陷入伦理困境。同时，安宁疗护的相关法律制定受到相应阻碍，一些涉及伦理问题的相关法律依然存在未制定或规定不明确等问题。

国外安宁疗护工作起步早、发展较快，在临终关怀走向公众的过程中，虽然国外民众对死亡也存有畏惧和抵触心理，但并没有我国这种与传统观念激烈冲突的情况，他们更重视老年的个性需求和生命质量，因此公众接受度比较高，加之政府和社会的支持，资金和社会福利比较充足，相关法律制度也较完善，所以发展较为顺利。